Hvad er en myelografi?
En myelografi er en type diagnostisk medicinsk billeddannelsesundersøgelse, hvor der tages røntgenstråler af det indre af rygmarvskanalen. Denne procedure bruges til at undersøge rygsøjlen for abnormiteter, der kan indikere forekomsten af sygdom. Det overordnede formål med myelografi er at diagnosticere sygdom og bidrage til en vurdering af den type spinalbehandling, som en patient har brug for.
Myelografi bruges til at undersøge strukturer i rygsøjlen, herunder rygmarv, rygmarv, rygmarv og blodkar i rygmarven. Ud over infektion, betændelse, tumorer og læsioner kan denne type medicinsk billeddannelsestest påvise skiveudbrud og en degenerativ blødvævssygdom kaldet rygmarvsstenose. Denne diagnostiske test kan udføres i tilfælde, hvor en MRI ikke er passende. Hvis en patient for eksempel bruger en medicinsk anordning, såsom en pacemaker, kan han eller hun ikke gennemgå en MRI, da den magnetiske energi, der udsendes af maskinen, kan forstyrre pacemakeren. I sådanne tilfælde kan han eller hun gennemgå et myelogram.
Ved forberedelse til et myelogram skal en patient være opmærksom på, at visse medikamenter kan forstyrre proceduren eller kan øge risikoen for proceduren. Disse inkluderer anfaldsmedicin, antidepressiva og antipsykotiske medikamenter, blodfortyndere og visse diabetesmediciner. En patient, der tager et af disse medikamenter, eller som har allergi, skal tale med sin læge inden proceduren for at diskutere forberedelse. En kvinde, der er gravid, eller mener at hun kan være gravid, bør også sikre hendes læge, og røntgenteknikere og radiolog, der er involveret i proceduren, er opmærksomme på graviditeten.
Ved starten af en myelografiprocedure indsprøjtes et kontrastfarvestof på et sted i rygsøjlen kaldet det subarachnoide rum. Dette rum er placeret mellem to membraner, der omslutter rygmarven. Efter at farvestoffet er blevet injiceret, ses patientens rygsøjle ved hjælp af en røntgenteknologi kaldet fluoroskopi, hvor en kontinuerlig stråle af røntgenenergi er rettet mod det interesserede område. Denne teknik giver radiologen mulighed for at se kontrastfarvestoffet, når det strømmer gennem det subarachnoide rum, hvilket betyder, at han eller hun kan evaluere funktion såvel som struktur.
Proceduren tager normalt mellem tredive og tres minutter at gennemføre. I nogle tilfælde kan en patient gennemgå en CT-scanning efter myelogrammet, hvilket tager yderligere 30 minutter. Efter proceduren forbliver en patient på hospitalet eller klinikken i kort tid til observation.
Myelografi er smertefri og generelt sikker med få risici. Nogle patienter kan have hovedpine efter proceduren, hvilket kan kræve medicin. Mennesker, der er allergiske over for kontrastfarvestof, kan opleve udslæt, nysen, kløe eller kvalme. Meget sjældent kan farveinjektionen forårsage nerveskader, betændelse eller infektion.