Qu'est-ce qu'une myélographie?
Une myélographie est un type d'examen d'imagerie médicale diagnostique au cours duquel des rayons X sont pris à l'intérieur du canal rachidien. Cette procédure est utilisée pour examiner la colonne vertébrale à la recherche d'anomalies pouvant indiquer la présence d'une maladie. La myélographie a pour objectif général de diagnostiquer la maladie et de contribuer à l’évaluation du type de traitement de la colonne vertébrale requis par un patient.
La myélographie est utilisée pour examiner les structures de la colonne vertébrale, y compris le canal rachidien, la moelle épinière, les nerfs spinaux et les vaisseaux sanguins de la moelle épinière. Outre l'infection, l'inflammation, les tumeurs et les lésions, ce type de test d'imagerie médicale permet de détecter une hernie discale et une maladie dégénérative des tissus mous appelée sténose spinale. Ce test de diagnostic peut être effectué dans les cas où une IRM n'est pas appropriée. Si, par exemple, un patient utilise un appareil médical tel qu'un stimulateur cardiaque, il ne peut pas se soumettre à une IRM, car l'énergie magnétique émise par la machine peut interférer avec le stimulateur cardiaque. Dans ce cas, il peut subir un myélogramme.
Lors de la préparation d'un myélogramme, le patient doit être conscient du fait que certains médicaments peuvent interférer avec la procédure ou augmenter le risque de la procédure. Ceux-ci comprennent les médicaments contre les convulsions, les antidépresseurs et les antipsychotiques, les anticoagulants et certains médicaments antidiabétiques. Un patient qui prend l'un de ces médicaments ou qui a des allergies devrait consulter son médecin avant la procédure pour discuter de la préparation. Une femme enceinte ou qui pense l'être pourrait également s'assurer que son médecin ainsi que les techniciens en radiologie et le radiologue impliqués dans la procédure sont au courant de la grossesse.
Au début d'une procédure de myélographie, un colorant de contraste est injecté dans un emplacement de la colonne vertébrale appelé espace sous-arachnoïdien. Cet espace est situé entre deux membranes qui entourent la moelle épinière. Une fois le colorant injecté, la colonne vertébrale du patient est visualisée à l'aide d'une technique à rayons X appelée fluoroscopie, dans laquelle un faisceau continu d'énergie de rayons X est dirigé vers la zone d'intérêt. Cette technique permet au radiologue de visualiser le colorant de contraste lorsqu'il traverse l'espace sous-arachnoïdien, ce qui lui permet d'évaluer à la fois la fonction et la structure.
La procédure prend généralement entre trente et soixante minutes. Dans certains cas, un patient peut subir un scanner après le myélogramme, ce qui prend encore trente minutes. Après la procédure, le patient restera à l’hôpital ou à la clinique pour une courte période d’observation.
La myélographie est sans douleur et généralement sans danger, avec peu de risques. Certains patients peuvent avoir des maux de tête après la procédure, ce qui peut nécessiter un traitement médicamenteux. Les personnes allergiques au colorant de contraste peuvent présenter des éruptions cutanées, des éternuements, des démangeaisons ou des nausées. Très rarement, l'injection de colorant peut provoquer des lésions nerveuses, une inflammation ou une infection.