Wat is een parafarynx abces?
Een parapharyngeaal abces is een verzameling geïnfecteerd, gezwollen, ontstoken weefsel diep in de nek. Abcessen bieden een ruimte voor bacteriën om te gedijen en zich mogelijk te verspreiden naar nabijgelegen bloedvaten en lymfeklieren. In de meeste gevallen ontstaan parafaryngeale abcessen als gevolg van een ernstige amandel-, keel- of luchtweginfectie. Behandeling in de vorm van orale antibiotica is meestal voldoende om kleine abcessen te genezen voordat ze complicaties veroorzaken. Grote met pus gevulde cysten moeten mogelijk chirurgisch worden afgetapt om luchtwegobstructie en infectie in het hele lichaam te voorkomen.
De parafaryngeale ruimte is een lege driehoekige ruimte die zich bevindt tussen de keelholte, de halsslagader, de interne halsader en verschillende kleine nekspieren. De meeste abcessen in de parapharyngeale ruimte worden voorafgegaan door bacteriële infecties van de amandelen of de keelholte. Pathogenen verspreiden zich door gebroken, geïrriteerd weefsel en vormen cysten in het gebied. Veel verschillende soorten bacteriën kunnen abcessen veroorzaken, waaronder gemeenschappelijke streptococcus- en staphylococcus-stammen.
Een persoon van elke leeftijd kan een parafarynxaal abces ontwikkelen, hoewel het probleem het meest wordt gezien bij kinderen en adolescenten. Volwassenen met een verzwakt immuunsysteem lopen ook een verhoogd risico. De eerste symptomen van een parafarynx abces zijn vergelijkbaar met die van gewone keelinfecties, waaronder een zere keel, slikproblemen, lichte koorts en vermoeidheid. Een groeiend abces kan merkbare zwelling in de nek en aanzienlijke luchtwegobstructie veroorzaken. Als de halsslagader of halsader is betrokken, kan een persoon hoge koorts, mentale verwarring en gevaarlijke interne bloedingen hebben.
Het is belangrijk dat ouders contact opnemen met een kinderarts wanneer hun kind mogelijke symptomen van een parafarynx abces vertoont. Een arts kan de keel en amandelen inspecteren op tekenen van infectie. Geautomatiseerde tomografiescans zijn nuttig bij het visualiseren van de parafaryngeale ruimte en het zoeken naar abnormale zwelling. Nadat de diagnose is bevestigd, kunnen bloed- en slijmmonsters worden verzameld om te controleren op de specifieke betrokken bacteriën.
Wanneer een parafarynxaal abces vroeg wordt gedetecteerd, kan het meestal worden behandeld met een kuur van vier tot zes weken orale antibiotica. Een arts kan besluiten om een groeiend abces af te tappen met behulp van een naald die ofwel door de mond wordt ingebracht of door een kleine snee in de nek. Als luchtwegvernauwing aanwezig is, moet een patiënt mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen, zodat specialisten zuurstof kunnen verstrekken en de keelholte chirurgisch kunnen openen. Een cyste moet mogelijk worden weggesneden met een scalpel als deze waarschijnlijk scheurt en bacteriën naar bloedvaten verspreidt.