Vad är en parafaryngeal abscess?
En parafaryngeal abscess är en samling infekterad, svullnad, inflammerad vävnad djupt i nacken. Abscesser ger utrymme för bakterier att frodas och potentiellt sprids till närliggande blodkärl och lymfkörtlar. I de flesta fall uppstår parafaryngeala abscesser som en följd av en allvarlig infektion i mandel, hals eller luftvägar. Behandling i form av orala antibiotika räcker vanligtvis för att bota små abscesser innan de orsakar komplikationer. Stora pusfyllda cyster kan behöva dräneras kirurgiskt för att förhindra luftvägsobstruktion och kroppsbredd infektion.
Det parafaryngeala utrymmet är ett tomt triangulärt utrymme som är beläget mellan svelget, halspulsåren, den inre halsvenen och flera små nackmuskler. De flesta abscesser i parafaryngeal utrymme föregås av bakteriella infektioner i mandlarna eller svalg. Patogener sprids genom trasig, irriterad vävnad och bildar cyster i området. Många olika typer av bakterier kan få abscesser att utvecklas, inklusive vanliga streptococcus- och staphylococcus-stammar.
En person i alla åldrar kan utveckla en parafaryngeal abscess, även om problemet oftast ses hos barn och ungdomar. Vuxna som har försvagat immunsystemet har också en ökad risk. De första symtomen på en parafaryngeal abscess liknar de vanliga halsinfektioner, inklusive halsont, svårigheter att svälja, mild feber och trötthet. En växande abscess kan orsaka märkbar svullnad i nacken och betydande luftvägshinder. Om halspulsåren eller halsvenen är inblandad kan en person ha en mycket hög feber, mental förvirring och farlig intern blödning.
Det är viktigt för föräldrar att kontakta en barnläkare när deras barn visar möjliga symtom på en parafaryngeal abscess. En läkare kan inspektera halsen och mandlarna för att leta efter tecken på infektion. Datoriserade tomografiscanningar är användbara för att visualisera det parafaryngeala utrymmet och leta efter onormal svullnad. Efter bekräftelse av diagnosen kan blod- och slemprov samlas in för att kontrollera om de specifika bakterierna är inblandade.
När en parafaryngeal abscess upptäcks tidigt kan den vanligtvis behandlas med en fyra- till sex-veckors kurs med oral antibiotika. En läkare kan besluta att dränera en växande abscess med en nål som antingen sätts in genom munnen eller genom ett litet snitt framför halsen. Om luftvägssammandragning är närvarande kan en patient behöva läggas in på sjukhuset så att specialister kan tillhandahålla syre och kirurgiskt öppna svalget. En cysta kan behöva skäras ut med en skalpell om det troligen kommer att brista och sprida bakterier till blodkärlen.