Was ist ein parapharyngealer Abszess?
Ein parapharyngealer Abszess ist eine Ansammlung von infiziertem, geschwollenem, entzündetem Gewebe tief im Nacken. Abszesse bieten Bakterien Raum, um zu gedeihen und sich potenziell auf nahe gelegene Blutgefäße und Lymphknoten auszubreiten. In den meisten Fällen entstehen parapharyngeale Abszesse als Folge einer schweren Tonsillen-, Hals- oder Atemwegsinfektion. Die Behandlung in Form von oralen Antibiotika reicht normalerweise aus, um kleine Abszesse zu heilen, bevor sie Komplikationen verursachen. Große mit Eiter gefüllte Zysten müssen möglicherweise operativ entwässert werden, um eine Obstruktion der Atemwege und eine körperweite Infektion zu verhindern.
Der parapharyngeale Raum ist ein leerer dreieckiger Raum, der sich zwischen dem Rachen, der Halsschlagader, der inneren Halsvene und mehreren kleinen Nackenmuskeln befindet. Den meisten Abszessen im parapharyngealen Raum gehen bakterielle Infektionen der Mandeln oder des Rachens voraus. Krankheitserreger breiten sich durch gebrochenes, gereiztes Gewebe aus und bilden in der Umgebung Zysten. Viele verschiedene Arten von Bakterien können zur Entstehung von Abszessen führen, einschließlich häufiger Streptokokken- und Staphylokokkenstämme.
Eine Person jeden Alters kann einen parapharyngealen Abszess entwickeln, obwohl das Problem am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auftritt. Erwachsene, die das Immunsystem geschwächt haben, sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Die ersten Symptome eines parapharyngealen Abszesses sind ähnlich wie bei gewöhnlichen Halsentzündungen, einschließlich Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, leichtem Fieber und Müdigkeit. Ein wachsender Abszess kann zu einer merklichen Schwellung des Halses und zu einer erheblichen Obstruktion der Atemwege führen. Wenn die Halsschlagader oder die Halsschlagader betroffen ist, kann eine Person sehr hohes Fieber, geistige Verwirrung und gefährliche innere Blutungen haben.
Es ist wichtig, dass sich die Eltern an einen Kinderarzt wenden, wenn ihr Kind mögliche Symptome eines parapharyngealen Abszesses aufweist. Ein Arzt kann Hals und Mandeln auf Anzeichen einer Infektion untersuchen. Computertomographie-Scans sind nützlich, um den parapharyngealen Raum zu visualisieren und auf abnormale Schwellungen zu achten. Nach Bestätigung der Diagnose können Blut- und Schleimproben entnommen werden, um festzustellen, ob bestimmte Bakterien daran beteiligt sind.
Wenn ein parapharyngealer Abszess früh erkannt wird, kann er normalerweise mit einer vier- bis sechswöchigen oralen Antibiotikakur behandelt werden. Ein Arzt kann entscheiden, einen wachsenden Abszess mit einer Nadel zu entwässern, die entweder durch den Mund oder durch einen kleinen Schnitt im vorderen Teil des Halses eingeführt wird. Wenn eine Verengung der Atemwege vorliegt, muss möglicherweise ein Patient in das Krankenhaus eingeliefert werden, damit Spezialisten Sauerstoff bereitstellen und den Rachen chirurgisch öffnen können. Eine Zyste muss möglicherweise mit einem Skalpell herausgeschnitten werden, wenn die Gefahr besteht, dass Bakterien in die Blutgefäße gelangen und diese zerstören.