Hvad er en parafaryngeal abscess?
En parapharyngeal abscess er en samling af inficeret, hævet, betændt væv dybt inde i nakken. Abscesser giver plads til bakterier til at trives og potentielt spredes til nærliggende blodkar og lymfeknuder. I de fleste tilfælde opstår parafaryngeale abscesser som en konsekvens af en alvorlig infektion i mandlen, halsen eller luftvejene. Behandling i form af orale antibiotika er normalt nok til at kurere små abscesser, før de forårsager komplikationer. Store pusfyldte cyster kan muligvis tappes kirurgisk for at forhindre luftvejsobstruktion og kropsbredt infektion.
Det parafaryngeale rum er et tomt trekantet rum, der er placeret mellem svelget, halspulsåren, den indvendige halsvene og flere små nakkel muskler. De fleste abscesser i det parapharyngeale rum forud for bakterielle infektioner i mandlerne eller svelget. Patogener spredes gennem brudt, irriteret væv og danner cyster i området. Mange forskellige typer bakterier kan få abscesser til at udvikle sig, herunder almindelige streptococcus- og staphylococcus-stammer.
En person i alle aldre kan udvikle en parapharyngeal abscess, skønt problemet oftest ses hos børn og unge. Voksne, der har svækket immunforsvaret, har også en øget risiko. De første symptomer på en parafaryngeal abscess er de samme som ved almindelige halsinfektioner, inklusive en ondt i halsen, sværhedsbesvær, mild feber og træthed. En voksende abscess kan forårsage mærkbar hævelse i nakken og betydelig luftvejsobstruktion. Hvis det drejer sig om halspulsåren eller den jugulære vene, kan en person have en meget høj feber, mental forvirring og farlig indre blødning.
Det er vigtigt for forældrene at kontakte en børnelæge, når deres barn viser mulige symptomer på en parafaryngeal abscess. En læge kan inspicere halsen og mandlerne for at se efter tegn på infektion. Computerstyrede tomografiscanninger er nyttige til visualisering af det parapharyngeale rum og på udkig efter unormal hævelse. Efter bekræftelse af diagnosen kan blod- og slimprøver indsamles for at kontrollere, om de involverede specifikke bakterier er involveret.
Når en parafaryngeal abscess påvises tidligt, kan den normalt behandles med et 4-6 ugers forløb med oral antibiotika. En læge kan beslutte at dræne en voksende abscess ved hjælp af en nål, der enten indsættes gennem munden eller gennem et lille snit lavet foran i nakken. Hvis luftvejsindskrænkning er til stede, kan det være nødvendigt, at en patient indlægges på hospitalet, så specialister kan give ilt og kirurgisk åbne svelget. En cyste skal muligvis udskæres med en skalpell, hvis det sandsynligvis sprænger og spreder bakterier til blodkar.