Wat is een postpartum bloeding?
Postpartum bloeding wordt gedefinieerd als overmatig bloeden na arbeid en bevalling. Het kan een medisch noodgeval worden als het niet onmiddellijk wordt aangepakt. De tekenen van postpartum bloeding, inclusief zware bloedingen en vermoeidheid, zijn over het algemeen gemakkelijk te herkennen en er zijn een aantal behandelingen beschikbaar. Deze complicatie verschijnt in minder dan vijf procent van de geboorten en kan vaak worden beheerd met minimaal invasieve technieken.
In een vaginale bevalling wordt bloedverlies van meer dan een halve liter (500 milliliter) beschouwd als postpartum bloeding. Voor keizersnede, waar een operatie zal bijdragen aan extra bloedverlies, is de drempel hoger, een volledige liter (één liter) bloed. De meest voorkomende oorzaak van postpartum bloeding is de baarmoederatonie, waarbij de baarmoeder na de geboorte niet samentrekt, waardoor bloed vrij kan stromen van de site waar de placenta zich bevond. Andere oorzaken kunnen behouden placenta of baarmoedertrauma zijn.
Postpartum bloeding kan overal binnen 2 ingesteld worden4 uur van een geboorte. Bloeden meer dan een dag na de geboorte wordt beschouwd als een secundaire bloeding. Sommige bloedingen na de geboorte is normaal en verwacht, maar als de patiënt zwaar en snel door sanitaire pads bloedt, kan het een postpartum bloeding aangeven. De patiënt kan ook zwak of duizelig aanvoelen door bloedverlies en kan bleek of klam lijken. Deze ernstige symptomen zijn ingesteld met geavanceerde bloedingen.
Een onmiddellijke en soms zeer effectieve behandeling is de baarmoedermassage om de baarmoeder aan te moedigen om te beginnen met samentrekken en vast te klemmen, waardoor de bloedstroom wordt gestopt. Onmiddellijke borstvoeding na de geboorte, indien mogelijk, helpt het baarmoeder ook te contracteren, omdat borstvoeding veroorzaakt dat hormonen geassocieerd met baarmoederscontracties worden vrijgegeven. Medicijnen kunnen ook worden toegediend om de baarmoeder te dwingen om te contracteren. In het geval van vastgehouden placenta -fragmenten of trauma moet een operatie mogelijk de eerste lijn zijnvan behandeling. In extreme gevallen kan een hysterectomie om de baarmoeder te verwijderen de beste optie is.
Tijdens het voorbereiden van arbeid en levering kunnen mensen het nuttig vinden om met een verloskundige te praten over wat ze kunnen verwachten, zodat ze alert kunnen zijn op de vroege waarschuwingssignalen van een medisch noodgeval. Praten over mogelijke complicaties en hun behandelingen kunnen ook helpen bij het verdrijven van een deel van de angsten die gepaard gaan met de bevalling, naast de patiënt meer kalmte te houden in het geval van een verloskundige noodsituatie. Weten wat je kunt verwachten als complicaties zoals postpartum bloeding ontwikkelen, kunnen stress en angst verminderen en kunnen leiden tot een positievere behandelingsuitkomst.