Hvad er en postpartum blødning?
Postpartum blødning defineres som overdreven blødning efter fødsel og fødsel. Det kan blive en medicinsk nødsituation, hvis det ikke behandles med det samme. Tegnene på blødning efter fødselen, inklusive kraftig blødning og træthed, er generelt let at genkende, og der er en række behandlinger tilgængelige. Denne komplikation forekommer hos mindre end fem procent af fødslerne og kan ofte håndteres med minimalt invasive teknikker.
Ved en vaginal fødsel betragtes blodtab på mere end en halv kvart (500 ml) postpartum blødning. For kejserske fødsler, hvor kirurgi vil bidrage til yderligere blodtab, er tærsklen højere, en fuld liter (en liter) blod. Den mest almindelige årsag til blødning efter fødselen er uterusatoni, hvor livmoderen ikke sammentrækkes efter fødslen, hvilket tillader blod at flyde frit fra det sted, hvor morkagen var placeret. Andre årsager kan omfatte bibeholdt placenta eller livmor traume.
Postpartum blødning kan indtastes hvor som helst inden for 24 timer efter en fødsel. Blødning mere end et døgn efter fødslen betragtes som en sekundær blødning. Nogle blødninger efter fødslen er normale og forventede, men hvis patienten blør kraftigt og hurtigt blødgøres gennem sanitære puder, kan det indikere en blødning efter fødselen. Patienten kan også føle sig svag eller svimmel efter blodtab og kan forekomme bleg eller klam. Disse alvorlige symptomer indledes med avancerede blødninger.
En øjeblikkelig og til tider meget effektiv behandling er livmodermassage for at tilskynde livmoderen til at begynde at trække sig sammen og klamme ned, hvilket stopper blodstrømmen. Umiddelbar amning efter fødslen hjælper om muligt også livmoderen med at trække sig sammen, da amning får hormoner, der er forbundet med livmodersammentrækninger, frigivet. Medicin kan også administreres for at tvinge livmoderen til at trække sig sammen. I tilfælde af bibeholdte placentafragmenter eller traumer kan operation muligvis være den første behandlingslinje. I ekstreme tilfælde kan en hysterektomi for at fjerne livmoderen være den bedste mulighed.
Mens de forbereder sig på fødsel og levering, kan folk synes det er nyttigt at tale med en fødselslæge om, hvad de kan forvente, så de kan være opmærksomme på de tidlige advarselsskilte om en medicinsk nødsituation. At tale om potentielle komplikationer og deres behandlinger kan også hjælpe med at fjerne en del af den frygt, der er forbundet med fødsel, ud over at holde patienten mere rolig i tilfælde af en obstetrisk nødsituation. At vide, hvad man kan forvente, hvis der udvikles komplikationer som postpartumblødning, kan reducere stress og angst og kan resultere i et mere positivt behandlingsresultat.