Cos'è un'emorragia postpartum?
L'emorragia postpartum è definita come sanguinamento eccessivo dopo il travaglio e il parto. Può diventare un'emergenza medica se non viene affrontata immediatamente. I segni dell'emorragia postpartum, inclusi sanguinanti pesanti e affaticamento, sono generalmente facili da riconoscere e sono disponibili diversi trattamenti. Questa complicazione appare in meno del cinque percento delle nascite e spesso può essere gestita con tecniche minimamente invasive.
In un parto vaginale, la perdita di sangue di oltre mezzo litro (500 millilitri) è considerata emorragia postpartum. Per le nascite cesaree, in cui la chirurgia contribuirà a ulteriori perdite di sangue, la soglia è più alta, un litro completo (un litro) di sangue. La causa più comune dell'emorragia postpartum è l'utero, in cui l'utero non si contrae dopo la nascita, permettendo al sangue di fluire liberamente dal sito in cui si trovava la placenta. Altre cause possono includere la placenta trattenuta o il trauma uterino.
L'emorragia postpartum può inserire ovunque entro 24 ore di nascita. Sanguinante più di un giorno dopo la nascita è considerata un'emorragia secondaria. Alcuni sanguinanti dopo la nascita sono normali e previsti, ma se il paziente sanguina pesantemente e si immerge rapidamente attraverso cuscinetti sanitari, può indicare un'emorragia postpartum. Il paziente può anche sentirsi debole o stordito dalla perdita di sangue e può apparire pallido o umido. Questi sintomi gravi si inseriscono con emorragie avanzate.
Un trattamento immediato e talvolta altamente efficace è il massaggio uterino per incoraggiare l'utero a iniziare a contrarre e a bloccare, fermando il flusso di sangue. L'allattamento al seno immediato dopo la nascita, se possibile, aiuta anche l'utero a contratto, poiché l'allattamento al seno fa sì che gli ormoni associati alle contrazioni uterine vengano rilasciate. I farmaci possono anche essere somministrati per costringere l'utero a contrarsi. Nel caso di frammenti placentali o traumi trattenuti, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per essere la prima lineadi trattamento. In casi estremi, un'isterectomia per rimuovere l'utero può essere l'opzione migliore.
Durante la preparazione per il travaglio e il parto, le persone possono trovare utile parlare con un ostetrico su cosa aspettarsi, in modo che possano essere attenti ai segnali di avvertimento precoce di un'emergenza medica. Parlare di potenziali complicazioni e dei loro trattamenti può anche aiutare a dissipare alcune delle paure associate al parto, oltre a mantenere il paziente più calmo in caso di emergenza ostetrica. Sapere cosa aspettarsi se lo sviluppo di complicanze come l'emorragia postpartum può ridurre lo stress e l'ansia e può comportare un risultato del trattamento più positivo.