Che cos'è l'ischemia intestinale?
L'ischemia intestinale è una condizione potenzialmente pericolosa per la vita definita da un flusso sanguigno intestinale compromesso. La compromissione della funzione intestinale innescata dall'ischemia può causare disagi significativi e mettere a rischio un individuo per stenosi intestinale permanente e necrosi o morte dei tessuti. Il trattamento per l'ischemia intestinale, noto anche come ischemia intestinale, dipende dalla posizione e dalla gravità dell'ostruzione e può variare dalla somministrazione di farmaci alla chirurgia di bypass arterioso.
Generalmente, l'ischemia intestinale può essere rilevata con l'uso della tecnologia endoscopica e di imaging. Introdotto attraverso il retto, un endoscopio viene spesso utilizzato per valutare il tessuto del colon. L'imaging a risonanza magnetica (MRI) e altri test di imaging possono essere condotti per valutare le condizioni dell'intestino inferiore. In alcuni casi, può anche essere eseguito un angiogramma per esaminare più da vicino la salute delle arterie all'interno dell'intestino.
Gli individui con determinate condizioni mediche, come l'aterosclerosi, sono considerati a rischio significativo per lo sviluppo di ischemia intestinale. L'uso regolare di farmaci che possono influire negativamente sulla funzione arteriosa può anche causare stress inutili sul tratto digestivo inferiore, contribuendo alla comparsa dei sintomi. Ulteriori fattori che possono compromettere la circolazione sanguigna intestinale contribuendo all'ischemia intestinale possono includere ipertensione sistemica e aritmie.
Sebbene molti fattori possano contribuire all'ischemia intestinale, la maggior parte sono innescati da costrizione arteriosa correlata alla placca o da un blocco. La riduzione del flusso sanguigno priva i tessuti di nutrienti vitali e ossigeno, che alla fine compromette la funzione. Quando il flusso sanguigno intestinale diminuisce, la funzione intestinale rallenta, lasciando i tessuti interessati sensibili alle infezioni, alle cicatrici estese e alla necrosi. I sintomi dipendono generalmente dalla causa, dalla gravità e dalla posizione dell'ischemia.
L'ischemia cronica intestinale è una condizione progressiva che spesso provoca gonfiore, diarrea e perdita di peso significativi. I sintomi si manifestano generalmente durante la digestione, il che spesso costringe l'individuo ad adeguare la propria dieta, compreso quanto consuma ad ogni pasto. Gli individui con ischemia intestinale acuta avvertono un disagio addominale che può accompagnare o meno un cambiamento nei movimenti intestinali. Le feci macchiate di sangue e un aumento della frequenza e dell'urgenza dei movimenti intestinali non sono infrequenti con l'ischemia intestinale. Indipendentemente se l'ischemia è acuta o cronica, ulteriori sintomi possono includere nausea, febbre e vomito.
Incentrato sul ripristino del corretto flusso sanguigno e della funzione intestinale, i farmaci vengono spesso utilizzati per eliminare l'infezione e alleviare la costrizione arteriosa. Alleviare le condizioni sottostanti o interrompere l'uso di determinati farmaci che stanno scatenando i sintomi può alleviare le condizioni di un individuo senza intervento chirurgico. Blocchi, come i coaguli di sangue, possono essere rimossi chirurgicamente per ripristinare il flusso sanguigno. Il restringimento arterioso esteso può richiedere un bypass arterioso o il posizionamento di uno stent chirurgico per promuovere le normali funzioni intestinali. Il tessuto intestinale che ha subito un danno irreparabile può essere eliminato per prevenire infezioni e necrosi.