Wat is darm ischemie?
Darmischemie is een potentieel levensbedreigende aandoening die wordt bepaald door een aangetaste darmbloedstroom. Verminderde darmfunctie veroorzaakt door ischemie kan aanzienlijk ongemak veroorzaken en een individu in gevaar brengen voor permanente darmstenose en necrose of weefselsterfte. Behandeling voor darm-ischemie, ook bekend als intestinale ischemie, is afhankelijk van de locatie en de ernst van de obstructie en kan variëren van het toedienen van medicatie tot arteriële bypass-chirurgie.
In het algemeen kan darmischemie worden gedetecteerd met behulp van endoscopische en beeldvormende technologie. Geïntroduceerd via het rectum, wordt vaak een endoscoop gebruikt om colonweefsel te evalueren. Magnetic resonance imaging (MRI) en andere beeldvormingstests kunnen worden uitgevoerd om de toestand van de onderarm te beoordelen. In sommige gevallen kan een angiogram ook worden uitgevoerd om de arteriële gezondheid in de darmen nader te onderzoeken.
Personen met bepaalde medische aandoeningen, zoals atherosclerose, worden beschouwd als met een aanzienlijk risico op het ontwikkelen van darmischemie. Regelmatig gebruik van medicijnen die de arteriële functie nadelig kunnen beïnvloeden, kan ook onnodige stress op het lagere spijsverteringskanaal veroorzaken en bijdragen aan het begin van de symptomen. Bijkomende factoren die de bloedcirculatie in de darm kunnen beïnvloeden en bijdragen aan darmchemie kunnen systemische hypertensie en aritmieën zijn.
Hoewel veel factoren kunnen bijdragen aan een intestinale ischemie, worden de meeste veroorzaakt door plaque-gerelateerde arteriële vernauwing of een blokkade. Verminderde bloedstroom berooft weefsels van vitale voedingsstoffen en zuurstof, wat uiteindelijk de functie in gevaar brengt. Wanneer de darmbloedstroom afneemt, vertraagt de darmfunctie, waardoor de aangetaste weefsels vatbaar worden voor infecties, uitgebreide littekens en necrose. Symptomen zijn over het algemeen afhankelijk van de oorzaak, ernst en locatie van de ischemie.
Chronische darmischemie is een progressieve aandoening die vaak leidt tot een aanzienlijk opgeblazen gevoel, diarree en gewichtsverlies. Symptomen flitsen over het algemeen tijdens de spijsvertering, waardoor het individu vaak wordt gedwongen zijn of haar dieet aan te passen, inclusief hoeveel hij of zij bij elke maaltijd consumeert. Personen met acute darmischemie ervaren buikpijn dat al dan niet gepaard gaat met een verandering in stoelgang. Bloedgekleurde ontlasting en een toename van de frequentie en urgentie van iemands stoelgang zijn niet ongewoon bij darmchemie. Ongeacht of de ischemie acuut of chronisch is, kunnen aanvullende symptomen misselijkheid, koorts en braken zijn.
Gecentreerd op het herstel van de juiste bloedstroom en darmfunctie, wordt medicatie vaak gebruikt om infecties te elimineren en arteriële vernauwing te verlichten. Het verlichten van onderliggende aandoeningen of het staken van het gebruik van bepaalde medicijnen die symptomen veroorzaken, kan de toestand zonder chirurgie verlichten. Blokkades, zoals bloedstolsels, kunnen operatief worden verwijderd om de bloedstroom te herstellen. Uitgebreide arteriële vernauwing kan een arteriële bypass of de plaatsing van een chirurgische stent vereisen om normale darmfuncties te bevorderen. Darmweefsel dat onherstelbare schade heeft opgelopen, kan worden weggesneden om infectie en necrose te voorkomen.