Vad är tarmischemi?

Tarmischemi är ett potentiellt livshotande tillstånd som definieras av komprometterat blodflöde i tarmen. Nedsatt tarmfunktion som utlöses av ischemi kan orsaka betydande obehag och utsätta en individ för risk för permanent tarmstenos och nekros eller vävnadsdöd. Behandling mot tarmischemi, även känd som tarmischemi, är beroende av hindringens placering och svårighetsgrad och kan sträcka sig från administrering av medicinering till arteriell bypass-operation.

I allmänhet kan tarmischemi detekteras med användning av endoskopisk och bildteknologi. Ett endoskop används ofta för att utvärdera kolonvävnad, introducerad genom ändtarmen. Magnetresonansavbildning (MRI) och andra avbildningstester kan utföras för att bedöma lägre tarms tillstånd. I vissa fall kan ett angiogram också utföras för att närmare undersöka arteriell hälsa i tarmen.

Personer med vissa medicinska tillstånd, såsom åderförkalkning, anses ha en betydande risk för att utveckla tarmischemi. Regelbunden användning av läkemedel som kan påverka artärfunktionen negativt kan också lägga onödig stress på de nedre matsmältningskanalerna och bidra till att symptomen börjar. Ytterligare faktorer som kan försämra tarmens blodcirkulation som bidrar till tarmischemi kan inkludera systemisk hypertoni och arytmier.

Även om många faktorer kan bidra till en ischemi i tarmen, utlöses de flesta av plackrelaterad arteriell sammandragning eller blockering. Minskat blodflöde berövar vävnader vitala näringsämnen och syre, vilket i slutändan komprometterar funktionen. När tarmens blodflöde minskar, tappar tarmfunktionen, vilket lämnar de drabbade vävnaderna känsliga för infektion, omfattande ärrbildning och nekros. Symtomen beror generellt på orsaken, svårighetsgraden och platsen för ischemi.

Kronisk tarmischemi är ett progressivt tillstånd som ofta utlöser betydande uppblåsthet, diarré och viktminskning. Symtom blossar vanligtvis under matsmältningen, vilket ofta tvingar individen att anpassa sin diet, inklusive hur mycket han eller hon konsumerar vid varje måltid. Personer med akut tarmischemi upplever magbesvär som kan medföra en förändring av tarmrörelser. Blodsprutad avföring och en ökning av tarmens frekvens och brådskande är inte ovanligt med tarmischemi. Oavsett om ischemi är akut eller kronisk kan ytterligare symtom inkludera illamående, feber och kräkningar.

Centrerad på att återställa korrekt blodflöde och tarmfunktion, används medicinering ofta för att eliminera infektion och underlätta arteriell sammandragning. Att lindra underliggande tillstånd eller avbryta användningen av vissa mediciner som utlöser symtom kan underlätta ens tillstånd utan operation. Blockeringar, såsom blodproppar, kan tas bort kirurgiskt för att återställa blodflödet. Omfattande arteriell förträngning kan kräva en arteriell bypass eller placering av en kirurgisk stent för att främja normala tarmfunktioner. Tarmvävnad som har haft irreparabel skada kan skäras ut för att förhindra infektion och nekros.