腸虚血とは？

腸管虚血は、腸の血流障害により定義される潜在的に生命を脅かす状態です。 虚血によって引き起こされる腸機能障害は、重大な不快感を引き起こし、個人が永久的な腸の狭窄および壊死、または組織死の危険にさらされる可能性があります。 腸虚血としても知られる腸虚血の治療は、閉塞の位置と重症度に依存し、薬剤投与から動脈バイパス手術まで多岐にわたります。

一般的に、腸虚血は内視鏡および画像技術を使用して検出されます。 直腸から導入される内視鏡は、結腸組織の評価によく使用されます。 磁気共鳴画像法（MRI）およびその他の画像検査を実施して、下部腸の状態を評価することができます。 場合によっては、腸内の動脈の健康状態をより詳細に調べるために、血管造影図を実施することもあります。

アテローム性動脈硬化症などの特定の病状を有する個人は、腸虚血を発症する重大なリスクがあるとみなされます。 動脈機能に悪影響を与える可能性のある薬剤を定期的に使用すると、下部消化管に不必要なストレスがかかり、症状の始まりにつながります。 腸の虚血に寄与する腸の血液循環を損なう可能性のある追加の要因には、全身性高血圧や不整脈が含まれます。

多くの要因が腸管虚血の原因となる可能性がありますが、ほとんどはプラーク関連の動脈収縮または閉塞によって引き起こされます。 血流が低下すると、組織から重要な栄養素と酸素が奪われ、最終的に機能が損なわれます。 腸の血流が低下すると、腸の機能が低下し、感染した組織が感染、広範囲の瘢痕、および壊死の影響を受けやすくなります。 症状は通常、虚血の原因、重症度、および場所によって異なります。

慢性腸虚血は進行性の状態であり、しばしば著しい鼓腸、下痢、および体重減少を引き起こします。 症状は一般に消化中に燃え上がり、それにより個人はしばしば、食事ごとにどれだけ消費するかなど、自分の食事を調整せざるを得なくなります。 急性腸虚血の患者は、排便の変化を伴う場合と伴わない場合がある腹部不快感を経験します。 血を帯びた便と排便の頻度と緊急性の増加は、腸虚血では珍しいことではありません。 虚血が急性か慢性かに関係なく、追加の症状には悪心、発熱、嘔吐が含まれる場合があります。

適切な血流と腸機能の回復を中心に、感染を排除し動脈収縮を緩和するために薬がよく使用されます。 症状の引き金となる特定の薬物の使用を中止するか、特定の薬物の使用を中止すると、手術なしで状態を緩和できます。 血栓などの閉塞は、血流を回復するために外科的に除去することができます。 広範囲の動脈狭窄には、正常な腸機能を促進するために動脈バイパスまたは外科用ステントの配置が必要になる場合があります。 修復不可能な損傷を負った腸組織は、感染と壊死を防ぐために切除される場合があります。