Hva er tarm-iskemi?

Tarm-iskemi er en potensielt livstruende tilstand definert av svekket tarmens blodstrøm. Nedsatt tarmfunksjon utløst av iskemi kan forårsake betydelig ubehag og sette en person i fare for permanent tarmstenose og nekrose, eller vevsdød. Behandling mot tarm-iskemi, også kjent som intestinal iskemi, er avhengig av hindringens beliggenhet og alvorlighetsgrad og kan variere fra administrering av medisiner til arteriell bypass-kirurgi.

Generelt kan tarm-iskemi oppdages ved bruk av endoskopisk teknologi og avbildningsteknologi. Et endoskop blir ofte introdusert gjennom endetarmen for å evaluere tykktarmsvev. Magnetisk resonansavbildning (MRI) og andre avbildningstester kan utføres for å vurdere tilstanden til den nedre tarmen. I noen tilfeller kan det også utføres et angiogram for å undersøke arteriell helse i tarmen.

Personer med visse medisinske tilstander, som åreforkalkning, anses som en betydelig risiko for å utvikle tarmischemi. Regelmessig bruk av medisiner som kan påvirke arteriefunksjonen negativt, kan også legge unødvendig stress på nedre fordøyelseskanal og bidra til symptomstart. Ytterligere faktorer som kan svekke tarmens blodsirkulasjon som bidrar til tarmischemi, kan omfatte systemisk hypertensjon og arytmier.

Selv om mange faktorer kan bidra til en iskemi i tarmen, utløses de fleste av plakkrelatert arteriell innsnevring eller en blokkering. Nedsatt blodstrøm fratar vev viktige næringsstoffer og oksygen, noe som til slutt går på bekostning av funksjonen. Når tarmens blodgjennomstrømning avtar, bremser tarmfunksjonen, og etterlater det berørte vevet mottagelig for infeksjon, omfattende arrdannelse og nekrose. Symptomer avhenger vanligvis av iskemiens årsak, alvorlighetsgrad og beliggenhet.

Kronisk tarm-iskemi er en progressiv tilstand som ofte utløser betydelig oppblåsthet, diaré og vekttap. Symptomer blusser vanligvis under fordøyelsen, noe som ofte tvinger den enkelte til å justere kostholdet sitt, inkludert hvor mye han eller hun bruker i løpet av hvert måltid. Personer med akutt tarmischemi opplever ubehag i underlivet som kanskje eller ikke kan følge en endring i avføring. Blodprikket avføring og en økning i frekvensen og presserende tarmbevegelser er ikke uvanlig med tarmischemi. Uansett om iskemien er akutt eller kronisk, kan tilleggsymptomer være kvalme, feber og oppkast.

Sentrert i å gjenopprette riktig blodstrøm og tarmfunksjon, brukes medisiner ofte for å eliminere infeksjon og lette arteriell innsnevring. Å lindre underliggende tilstander eller å avslutte bruken av visse medisiner som utløser symptomer kan lette ens tilstand uten kirurgi. Blokkeringer, som blodpropp, kan fjernes kirurgisk for å gjenopprette blodstrømmen. Omfattende arteriell innsnevring kan kreve en arteriell bypass eller plassering av en kirurgisk stent for å fremme normale tarmfunksjoner. Tarmvev som har hatt uopprettelig skade, kan bli utsnittet for å forhindre infeksjon og nekrose.