Wat is een pulsoximetriesonde?
Een pulsoximeter is een draagbaar, niet-invasief, geautomatiseerd apparaat waarmee zorgverleners of patiëntenverzorgers de hoeveelheid hemoglobine in de met zuurstof verzadigde rode bloedcellen of O 2 kunnen meten. Het apparaat bestaat uit een pulsoximetriesonde die wordt bevestigd aan de vinger, teen, over de brug van de neus of op de oorlel van een patiënt en de geautomatiseerde eenheid die de daaropvolgende aflezing weergeeft, meestal in cijfers als een percentage. Deze aflezing wordt het "zuurstofverzadigingsniveau" of "O 2 sat." Van de patiënt genoemd. Normale waarden variëren van 95 tot 99 procent bij een gezond individu.
De meeste pulsoximetriesondes hebben een clip-on stijl, enigszins lijkend op een ouderwetse houten wasknijper met veren. De sonde meet het percentage geoxygeneerde hemoglobine met behulp van zowel rode als infrarode soorten licht. Deze lichtstralen worden geprojecteerd door dun, vaatweefsel van de ene kant van de sonde naar een fotodetector aan de andere kant van de klem van de sonde. De hoeveelheid licht die overblijft na absorptie door het geoxygeneerde hemoglobine wordt vervolgens gemeten door de fotodetector, omgezet in een vergelijkbaar zuurstofverzadigingspercentage en weergegeven door de gecomputeriseerde eenheid.
Nauwkeurige metingen van de zuurstofverzadiging vereisen een correcte plaatsing van de pulsoximetriesonde. Het moet worden geknipt met de lichtsignaalzenders direct tegenover de fotodetector naar een weefselgebied met voldoende bloedperfusie, wat betekent dat voedingsstofrijk bloed uit de slagaders wordt geleverd aan de haarvaten. Een digitale pulsoximetriesonde kan geen geldige waarden geven als deze wordt gebruikt op vingers met een donker gekleurde nagellak of aanzienlijke kneuzingen onder het nagelbed. Beweging van de ledematen met een bevestigde oximetriesonde zal vaak tijdelijke foutieve metingen veroorzaken die kunnen worden genegeerd. Deze metingen verschillen van metingen met lage zuurstofverzadiging die zijn aangetoond met patiëntactiviteit die het zuurstofvermogen overtreft of die lijden aan slaapapneu.
De meetwaarden van een oximeter moeten niet als nauwkeurig worden beschouwd met demonstratie van hypoxische symptomen zoals cyanose, een snelle ademhalingssnelheid of ademhalingsproblemen. De pulsoximetriesonde is een waardevol hulpmiddel, maar heeft wel beperkingen. Poging tot gebruik bij een patiënt met bekende circulatiestoornissen of hartstilstand leidt tot foutieve meetwaarden. Verder kan een pulsoximetriesonde geen onderscheid maken tussen hemoglobine gebonden aan zuurstof versus hemoglobine gebonden aan koolmonoxide. De metingen die zijn gedaan bij een patiënt met vermoedelijke koolmonoxidevergiftiging zijn dus ook onjuist.
Ten slotte biedt een pulsoximetriesonde geen meting van het koolstofdioxidegehalte in het bloed, het zuur-base (pH) niveau en partiële drukken van koolstofdioxide en zuurstof. Deze resultaten zijn alleen beschikbaar wanneer een arteriële bloedgas (ABG) -test wordt uitgevoerd. Bloed wordt met een naald uit de radiale ader van een patiënt onttrokken en een reageerbuis met bloed wordt naar het laboratorium gestuurd voordat metingen beschikbaar zijn. Vóór de ontwikkeling van de draagbare oximeter en de pulsoximetriesonde was dit de methode die werd gebruikt om zuurstofverzadigingsniveaus van de patiënt te verkrijgen.