Qu'est-ce qu'une sonde d'oxymétrie de pouls?
Un oxymètre de pouls est un appareil informatique portable non invasif qui permet aux travailleurs de la santé ou aux soignants de mesurer la quantité d'hémoglobine contenue dans les globules rouges saturés en oxygène ou en O 2 . Le dispositif consiste en une sonde d'oxymétrie de pouls qui se fixe au doigt, à l'orteil, sur le pont du nez ou sur le lobe de l'oreille et à l'unité informatisée qui affiche la lecture suivante, généralement sous forme de pourcentage. Cette lecture est appelée "niveau de saturation en oxygène" du patient ou "saturation en O 2 ". Les valeurs normales vont de 95 à 99% chez un individu en bonne santé.
La plupart des sondes d'oxymétrie de pouls ont un style de pince, ressemblant un peu à une ancienne épingle à linge en bois avec ressorts. La sonde mesure le pourcentage d'hémoglobine oxygénée en utilisant des types de lumière rouge et infrarouge. Ces faisceaux lumineux sont projetés à travers un tissu vasculaire mince d'un côté de la sonde vers un photodétecteur situé du côté opposé du clip de la sonde. La quantité de lumière restante après absorption par l'hémoglobine oxygénée est ensuite mesurée par le photodétecteur, convertie en un pourcentage de saturation en oxygène comparable et affichée par l'unité informatisée.
Des mesures précises de la saturation en oxygène nécessitent le placement correct de la sonde d’oxymétrie de pouls. Il doit être coupé avec les émetteurs de signaux lumineux directement en face du photodétecteur dans une zone de tissu avec une perfusion sanguine adéquate, ce qui signifie qu'un sang riche en nutriments provenant des artères est acheminé dans les capillaires. Une sonde numérique d'oxymétrie de pouls ne peut pas fournir de lecture valide si elle est utilisée sur des doigts avec du vernis à ongles de couleur foncée ou des ecchymoses importantes sous le lit de l'ongle. Le mouvement des extrémités avec une sonde d'oxymétrie attachée provoquera souvent des lectures erronées transitoires qui peuvent être ignorées. Ces lectures sont différentes des lectures de faible saturation en oxygène démontrées avec une activité du patient dépassant la capacité d'oxygénation ou des personnes souffrant d'apnée du sommeil.
Les lectures d'un oxymètre ne doivent pas être considérées comme précises avec la démonstration de symptômes hypoxiques tels que la cyanose, une fréquence respiratoire rapide ou des difficultés respiratoires. La sonde d'oxymétrie de pouls est un outil précieux, mais elle a ses limites. Toute tentative d'utilisation chez un patient présentant des troubles circulatoires connus ou un arrêt cardiaque entraînera des lectures erronées. En outre, une sonde d'oxymétrie de pouls ne peut pas différencier une hémoglobine liée à l'oxygène d'une hémoglobine liée au monoxyde de carbone. Ainsi, les lectures effectuées sur un patient suspecté d'intoxication au monoxyde de carbone seront également incorrectes.
Enfin, une sonde d'oxymétrie de pouls ne permet pas de mesurer le niveau de dioxyde de carbone dans le sang, le niveau d'acide basique (pH) et les pressions partielles de dioxyde de carbone et d'oxygène. Ces résultats ne sont disponibles que lorsqu'un test de gaz sanguin artériel (ABG) est effectué. Le sang est prélevé de l'artère radiale du patient avec une aiguille et une éprouvette de sang est envoyée au laboratoire avant que les lectures ne soient disponibles. Avant le développement de l'oxymètre portable et de la sonde d'oxymétrie de pouls, c'était la méthode utilisée pour obtenir les niveaux de saturation en oxygène du patient.