Co to jest sonda pulsoksymetryczna?
Pulsoksymetr to przenośne, nieinwazyjne skomputeryzowane urządzenie, które pozwala pracownikom służby zdrowia lub opiekunom pacjentów mierzyć ilość hemoglobiny w czerwonych krwinkach nasyconych tlenem lub O 2 . Urządzenie składa się z sondy pulsoksymetrycznej przymocowanej do palca pacjenta, palca u nogi, przez grzbiet nosa lub płatka ucha oraz skomputeryzowanej jednostki wyświetlającej późniejszy odczyt, zwykle w liczbach procentowych. Odczyt ten nazywany jest „poziomem nasycenia tlenem” pacjenta lub „O 2 sat”. Normalne wartości mieszczą się w zakresie od 95 do 99 procent u zdrowej osoby.
Większość sond pulsoksymetrycznych jest w stylu klipsa, przypominając nieco staroświecką drewnianą szpilkę do ubrań ze sprężynami. Sonda mierzy procent natlenionej hemoglobiny za pomocą światła czerwonego i podczerwonego. Te wiązki światła są rzutowane przez cienką tkankę naczyniową z jednej strony sondy do fotodetektora po przeciwnej stronie zacisku sondy. Ilość światła pozostałego po absorpcji przez natlenioną hemoglobinę jest następnie mierzona za pomocą fotodetektora, przekształcana na porównywalny procent nasycenia tlenem i wyświetlana przez jednostkę komputerową.
Dokładne odczyty nasycenia tlenem wymagają prawidłowego umieszczenia sondy pulsoksymetrycznej. Musi zostać przycięty emiterami światła bezpośrednio naprzeciwko fotodetektora do obszaru tkanki o odpowiedniej perfuzji krwi, co oznacza, że do naczyń włosowatych dostarczana jest bogata w składniki odżywcze krew z naczyń krwionośnych. Cyfrowa sonda pulsoksymetryczna nie może zapewnić prawidłowych odczytów, jeśli jest używana na palcach z ciemnym lakierem do paznokci lub znacznymi siniakami pod łożyskiem paznokcia. Ruch kończyn za pomocą dołączonej sondy oksymetrycznej często powoduje przejściowe błędne odczyty, które można pominąć. Odczyty te różnią się od odczytów niskiego nasycenia tlenem wykazanych przy aktywności pacjenta przekraczającej zdolność do natlenienia lub cierpiących na bezdech senny.
Odczyty oksymetru nie powinny być uważane za dokładne z wykazaniem objawów niedotlenienia, takich jak sinica, szybkie tempo oddychania lub trudności w oddychaniu. Sonda pulsoksymetryczna jest cennym narzędziem, ale ma ograniczenia. Próba zastosowania u pacjenta ze znanymi zaburzeniami krążenia lub zatrzymaniem akcji serca spowoduje błędne odczyty. Ponadto sonda pulsoksymetryczna nie może odróżniać hemoglobiny związanej z tlenem od hemoglobiny związanej z tlenkiem węgla. W związku z tym odczyty dokonane na pacjencie z podejrzeniem zatrucia tlenkiem węgla również będą nieprawidłowe.
Wreszcie sonda pulsoksymetryczna nie zapewnia pomiaru poziomu dwutlenku węgla we krwi, poziomu kwasowo-zasadowego (pH) oraz ciśnienia cząstkowego dwutlenku węgla i tlenu. Te wyniki są dostępne tylko wtedy, gdy wykonuje się badanie gazometrii krwi tętniczej (ABG). Krew jest pobierana z tętnicy promieniowej pacjenta za pomocą igły, a probówka z krwią jest wysyłana do laboratorium przed udostępnieniem odczytów. Przed opracowaniem przenośnego pulsoksymetru i pulsoksymetrycznej sondy była to metoda stosowana do uzyskania poziomów nasycenia tlenem pacjenta.