Co je sonda pulzní oxymetrie?

Pulzní oxymetr je přenosné, neinvazivní počítačové zařízení, které umožňuje zdravotnickým pracovníkům nebo ošetřovatelům pacientů měřit množství hemoglobinu v červených krvinkách nasycených kyslíkem nebo kyslíkem. Zařízení se skládá z pulzní oximetrické sondy, která se připevňuje k pacientově prstu, špici, přes můstek nosu nebo ušní ušní lal, a počítačovou jednotku, která zobrazuje následující odečet, obvykle v procentech. Tento údaj se označuje jako „saturační hladina kyslíku“ nebo „02 saturace“ pacienta. Normální hodnoty se pohybují od 95 do 99 procent u zdravého jedince.

Většina pulzních oximetrických sond má klipový styl, poněkud připomínající staromódní dřevěný špendlík s pružinami. Sonda měří procento okysličeného hemoglobinu pomocí červeného i infračerveného typu světla. Tyto světelné paprsky jsou promítnuty tenkou vaskulární tkání z jedné strany sondy do fotodetektoru na opačné straně klipu sondy. Množství světla zbývající po absorpci okysličeným hemoglobinem se pak měří fotodetektorem, převede se na srovnatelné procento saturace kyslíkem a zobrazí se pomocí počítačové jednotky.

Přesné hodnoty saturace kyslíkem vyžadují správné umístění sondy pulzní oxymetrie. Musí být připnut pomocí zářičů světelného signálu přímo naproti fotodetektoru do oblasti tkáně s adekvátní perfuzí krve, což znamená, že krev bohatá na živiny z tepen je dodávána do kapilár. Digitální pulzní oximetrická sonda nemůže poskytnout platné hodnoty, pokud je použita na prstech s tmavě zbarveným lakem na nehty nebo výrazným modřinami pod nehtovým lůžkem. Pohyb končetin pomocí připojené oximetrické sondy často způsobí přechodné chybné odečty, které nemusí být brány v úvahu. Tyto hodnoty se liší od měření saturace s nízkým obsahem kyslíku, které bylo prokázáno s aktivitou pacienta, která převyšuje kyslíkovou schopnost nebo u pacientů trpících spánkovou apnoe.

Hodnoty oxymetrické jednotky by neměly být považovány za přesné s prokázáním hypoxických příznaků, jako je cyanóza, rychlý dechový průtok nebo potíže s dýcháním. Pulzní oxymetrická sonda je cenným nástrojem, ale má svá omezení. Pokus o použití u pacienta se známými poruchami oběhu nebo zástavou srdce povede k chybným údajům. Pulzní oxymetrická sonda dále nemůže rozlišovat mezi hemoglobinem vázaným na kyslík versus hemoglobinem vázaným na oxid uhelnatý. Hodnoty pořízené u pacienta s podezřením na otravu oxidem uhelnatým budou tedy také nesprávné.

A konečně, pulzní oxymetrická sonda neposkytuje měření hladiny oxidu uhličitého v krvi, hladiny kyselé báze (pH) a parciálních tlaků oxidu uhličitého a kyslíku. Tyto výsledky jsou k dispozici, pouze pokud je proveden test na arteriální krevní plyn (ABG). Krev je odebrána z pacientovy radiální tepny jehlou a zkumavka krve je poslána do laboratoře, než jsou k dispozici odečty. Před vývojem přenosného oxymetru a pulzní oximetrické sondy se jednalo o metodu používanou k získání úrovní saturace kyslíkem pacienta.