Co je nekrotizující enterokolitida?

Nekrotizující enterokolitida je gastrointestinální onemocnění, které postihuje především předčasně narozené děti a novorozence. Toto onemocnění způsobuje smrt střevní tkáně a může způsobit vážné poškození orgánů nebo destrukci střev. Příčina poruchy není známa, ačkoli bylo teoretizováno, že nedostatek průtoku krve do střev nebo střev může zabránit tvorbě hlenu, který chrání střevní trakt. Někteří lékaři se domnívají, že tento stav může také způsobit bakterie.

Toto onemocnění se téměř vždy vyskytuje u novorozenců, kteří jsou buď nemocní, nebo předčasně, a obvykle se vyvinou během prvních dvou týdnů po narození. Je to jedna z nejčastějších a závažných gastrointestinálních poruch u předčasně narozených dětí. Děti narozené brzy mají nezralé střeva a obvykle mají problémy s trávením potravy a přijímáním dostatečného množství kyslíku. Jejich orgány jsou navíc náchylnější k infekcím a citlivé na změny průtoku krve. Pokud se tyto problémy spojí, riziko vzniku nekrotizující enterokolitidy se výrazně zvýší.

Nekrotizující symptomy enterokolitidy zahrnují distenzi žaludku a citlivost břicha, nesnášenlivost potravy nebo neschopnost jíst, průjem a zvracení, krev ve stolici, letargii a nestabilní tělesnou teplotu. Ve vzácných případech se ve střevech může vyvinout díra nebo perforace, což umožní bakteriím proniknout do břicha. To může způsobit život ohrožující infekci známou jako peritonitida nebo zánět střevní stěny.

Diagnóza nekrotizující enterokolitidy je obvykle potvrzena rentgenem. Lékař bude hledat neobvyklý vzorec plynu ve stěnách střeva nebo vzduchu v břišní dutině, což naznačuje, že stav je přítomen. Chirurg může odebrat tekutinu z břicha jehlou, aby určil, zda je ve střevě perforace před zahájením léčby.

Pokud lékař má podezření, že dítě trpí touto poruchou, krmení se zastaví a do žaludku se přes nosní průchody zavede trubice, která uvolní plyn a odstraní přebytečnou tekutinu. Mezi další nekrotizující léčby enterokolitidy patří antibiotická léčba, nahrazení receptury nebo mateřského mléka intravenózními tekutinami a kontinuální sledování břicha rentgenovými paprsky a fyzikálními vyšetřeními.

Pokud dojde k perforaci ve střevech nebo peritonitidě, bude k léčbě tohoto stavu nutný chirurgický zákrok. Během operace je mrtvá tkáň odstraněna ze střev a je provedena kolostomie. Kolostomie je chirurgický zákrok, při kterém je tlusté střevo přivedeno střevní stěnou. Tuhý odpad pak odteče do vaku připojeného k břiše. Střeva jsou chirurgicky znovu připojena později, obvykle po několika týdnech, kdy infekce a zánět ustupují.

Pokud se u novorozence nebo předčasně narozeného dítěte objeví příznaky nekrotizující enterokolitidy, mělo by být dítě okamžitě přijato do nemocnice k léčbě. Přestože je stav velmi závažný, rychlé a agresivní ošetření obvykle zlepší konečný výsledek. Pokud se neléčí, mohou nastat závažné komplikace a dokonce i smrt.