Wat is necrotiserende enterocolitis?
Necrotiserende enterocolitis is een gastro-intestinale ziekte die voornamelijk premature baby's en pasgeborenen treft. De ziekte veroorzaakt de dood van het darmweefsel en kan een ernstige aantasting van de organen of de vernietiging van de darm veroorzaken. De oorzaak van de aandoening is onbekend, hoewel er een theorie is dat een gebrek aan bloedtoevoer naar de darmen of darmen de productie van slijm kan voorkomen dat het darmkanaal beschermt. Sommige artsen geloven dat bacteriën ook de aandoening kunnen veroorzaken.
De ziekte wordt bijna altijd gevonden bij pasgeboren baby's die ziek of prematuur zijn en ontwikkelt zich meestal binnen de eerste twee weken na de geboorte. Het is een van de meest voorkomende en ernstige gastro-intestinale aandoeningen die worden gevonden bij premature baby's. Zuigelingen die vroeg worden geboren, hebben onvolgroeide darmen en hebben meestal problemen met het verteren van voedsel en het ontvangen van voldoende zuurstof. Bovendien zijn hun organen gevoeliger voor infecties en gevoelig voor veranderingen in de bloedstroom. Wanneer deze problemen worden gecombineerd, is het risico op het ontwikkelen van necrotiserende enterocolitis aanzienlijk verhoogd.
Necrotiserende enterocolitis symptomen omvatten uitzetting van de maag en gevoelige buik, voedingsintolerantie of het onvermogen om te eten, diarree en braken, bloed in de ontlasting, lethargie en een onstabiele lichaamstemperatuur. In zeldzame gevallen kan een gat of perforatie in de darmen ontstaan, waardoor bacteriën in de buik kunnen lekken. Dit kan een levensbedreigende infectie veroorzaken, bekend als peritonitis, of de ontsteking van de darmwand.
De diagnose necrotiserende enterocolitis wordt meestal bevestigd door een röntgenfoto. Een arts zal op zoek gaan naar een abnormaal gaspatroon in de darmwanden of lucht in de buikholte, wat aangeeft dat de aandoening aanwezig is. Een chirurg kan via een naald vocht uit de buik halen om te bepalen of er een perforatie in de darm is voordat de behandeling begint.
Als een arts vermoedt dat een baby aan de aandoening lijdt, wordt de voeding gestopt en wordt een buisje in de maag ingebracht via de neusholtes om gas te verwijderen en overtollig vocht te verwijderen. Andere necrotiserende enterocolitisbehandelingen omvatten antibioticumtherapie, vervanging van formule of moedermelk door intraveneuze vloeistoffen en continue monitoring van de buik via röntgenfoto's en lichamelijk onderzoek.
Als er een perforatie in de darmen is of zich peritonitis heeft ontwikkeld, is een operatie nodig om de aandoening te behandelen. Tijdens de operatie wordt het dode weefsel uit de darmen verwijderd en wordt een colostomie uitgevoerd. Een colostomie is een chirurgische ingreep waarbij de dikke darm door de darmwand wordt gebracht. Vast afval wordt dan afgevoerd in een zak die aan de buik is bevestigd. De darmen worden later chirurgisch weer verbonden, meestal na enkele weken, wanneer de infectie en ontsteking zijn verdwenen.
Als een pasgeboren of premature baby symptomen van necrotiserende enterocolitis begint te ontwikkelen, moet het kind onmiddellijk naar een ziekenhuis worden gebracht voor behandeling. Hoewel de aandoening zeer ernstig is, zal een snelle en agressieve behandeling meestal het uiteindelijke resultaat verbeteren. Onbehandeld, ernstige complicaties en zelfs de dood kunnen optreden.