Co je Mandibular Advancement Device?
Mandibulární postup se podobá chrániči úst používanému v kontaktních sportech. Může být použit k léčbě stavů, jako je chrápání a obstrukční spánková apnoe nebo OSA. Existují různé typy zařízení pro posun mandibulu, ale obvykle se skládají ze dvou desek, které zakrývají horní a dolní zuby. Zařízení pro posun mandibulárního tvaru mohou být vytvořena z tvrdého akrylového nebo měkkého elastomerního materiálu a zatímco některé pracují pohybem čelisti dopředu pro otevření dýchacích cest, jiné umístí jazyk tak, aby byly dýchací cesty čisté. Bylo zjištěno, že omezují chrápání a podporují klidný spánek u lidí trpících mírným nebo středně těžkým OSA.
Obstrukční spánková apnoe způsobuje mělké dýchání během spánku a období, kdy se dýchání úplně zastaví. Takové období se obvykle vyskytuje několikrát za hodinu a může trvat několik sekund nebo se může prodloužit na minuty, až se obnoví dech, až se ozve dusivý nebo odfrkavý zvuk. Chrápání často, ale ne vždy, se objevuje společně s obstrukční spánkovou apnoe. Spánek je narušen, protože každá dýchací pauza přemístí osobu do lehčí fáze spánku. U osob používajících mandibulární vylepšení se chrápání a spánkové apnoe často zlepšují, což vede ke snížení denní ospalosti a zvýšené schopnosti vykonávat normální denní činnosti.
Kolaps nebo zablokování dýchacích cest je příčinou obstrukčního spánkového apnoe, což může nastat z mnoha důvodů, včetně nadváhy nebo zvětšení mandlí. Je důležité léčit OSA, protože to může zvyšovat riziko srdečních problémů, mrtvice a vysokého krevního tlaku. Výzkumy ukázaly, že použitím mandibulárního posunovacího zařízení lze spánkové apnoe účinně léčit, což poskytuje alternativu k léčebné metodě známé jako kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách nebo CPAP. CPAP zahrnuje použití stroje, který v noci fouká vzduch do dýchacích cest a udržuje jej otevřený. Pacienti musí nosit masku, která je ke stroji připojena pomocí trubice, a mnozí z nich mají orální mandibulární zařízení snadněji použitelné.
S použitím mandibulárního pokrokového zařízení jsou spojeny některé možné vedlejší účinky a není dosud známo, zda taková zařízení jsou užitečná pro lidi, kteří zažívají spánkovou apnoe bez chrápání. Možné negativní účinky zahrnují bolest čelisti a u některých jedinců může dojít k pohybu zubů, které by mohly změnit skus. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby pacienti byli při používání mandibulárního vylepšení opatrně sledováni, protože včasné zjištění změn zubů může zabránit vzniku závažnějších problémů.