Wat is een mandibulair voortgangsapparaat?
Een mandibulair voortbewegingsapparaat lijkt op een mondbeschermer die wordt gebruikt bij contactsporten. Het kan worden gebruikt om aandoeningen te behandelen zoals snurken en obstructieve slaapapneu of OSA. Er bestaan verschillende soorten mandibulaire voortbewegingsinrichtingen, maar deze bestaan in het algemeen uit twee platen die de bovenste en onderste tanden bedekken. Mandibulaire voortbewegingsinrichtingen kunnen worden gevormd uit hard acryl of een zacht elastomeer materiaal en, terwijl sommige werken door de kaak naar voren te bewegen om de luchtweg te openen, positioneren anderen de tong zodat de luchtweg vrij is. Er is vastgesteld dat ze snurken verminderen en rustgevende slaap bevorderen bij mensen met milde of matige OSA.
Obstructieve slaapapneu veroorzaakt ondiepe ademhaling tijdens de slaap en perioden waarin de ademhaling volledig stopt. Dergelijke periodes komen meestal meerdere keren in een uur voor en kunnen enkele seconden duren of kunnen zich in minuten uitstrekken, eindigend in een verstikkend of snurkend geluid wanneer de ademhaling wordt hervat. Snurken komt vaak voor, maar niet altijd, samen met obstructieve slaapapneu. De slaap wordt gestoord omdat elke adempauze de persoon in een lichtere slaapfase brengt. Bij een persoon die een mandibulair apparaat gebruikt, verbeteren snurken en slaapapneu vaak, wat leidt tot een vermindering van slaperigheid overdag en een verhoogd vermogen om normale dagelijkse activiteiten uit te voeren.
Een ingestorte of geblokkeerde luchtweg is de oorzaak van obstructieve slaapapneu, en dit kan om een aantal redenen ontstaan, zoals overgewicht of vergrote amandelen. Het is belangrijk om OSA te behandelen, omdat dit het risico op hartproblemen, beroertes en hoge bloeddruk kan verhogen. Onderzoek heeft aangetoond dat slaapapneu effectief kan worden behandeld met behulp van een mandibulair apparaat, wat een alternatief biedt voor de behandelingsmethode die bekend staat als continue positieve luchtwegdruk of CPAP. CPAP omvat het gebruik van een machine die 's nachts lucht in de luchtwegen blaast en deze open houdt. Patiënten moeten een masker dragen dat via een buis met de machine is verbonden en velen vinden een oraal onderkaakapparaat gemakkelijker te gebruiken.
Er zijn enkele mogelijke bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van een onderkaak bevorderingsapparaat, en het is nog niet bekend of dergelijke apparaten nuttig zijn voor mensen die slaapapneu ervaren zonder snurken. Mogelijke negatieve effecten zijn onder meer kaakpijn, en bij sommige personen kan er een beweging van tanden zijn die de beet kan veranderen. Om deze reden wordt aanbevolen dat patiënten nauwlettend worden opgevolgd bij het gebruik van een mandibulair voortbewegingsapparaat, omdat vroegtijdige detectie van veranderingen in de tanden kan voorkomen dat er ernstigere problemen ontstaan.