Was ist ein Mandibular Advancement Device?
Ein Unterkiefervorschubgerät ähnelt einem Mundschutz, der bei Kontaktsportarten verwendet wird. Es kann verwendet werden, um Erkrankungen wie Schnarchen und obstruktive Schlafapnoe oder OSA zu behandeln. Es gibt verschiedene Arten von Vorrichtungen zum Vorschieben des Unterkiefers, die jedoch im Allgemeinen aus zwei Platten bestehen, die die oberen und unteren Zähne bedecken. Unterkiefervorschubvorrichtungen können aus hartem Acryl oder einem weichen Elastomermaterial hergestellt sein, und während einige die Kiefer nach vorne bewegen, um den Atemweg zu öffnen, positionieren andere die Zunge so, dass der Atemweg frei ist. Es wurde festgestellt, dass sie das Schnarchen reduzieren und einen erholsamen Schlaf bei Menschen mit leichter oder mittelschwerer OSA fördern.
Obstruktive Schlafapnoe verursacht eine flache Atmung während des Schlafs und Perioden, in denen die Atmung vollständig unterbrochen wird. Solche Perioden treten in der Regel mehrmals in einer Stunde auf und können einige Sekunden dauern oder sich bis in Minuten erstrecken und bei Wiederaufnahme der Atmung zu Erstickungs- oder Schnaubgeräuschen führen. Schnarchen tritt häufig, aber nicht immer, zusammen mit obstruktiver Schlafapnoe auf. Der Schlaf wird gestört, weil jede Atempause die Person in eine leichtere Schlafphase versetzt. Bei einer Person, die ein Gerät zur Förderung des Unterkiefers verwendet, bessert sich häufig das Schnarchen und die Schlafapnoe, was zu einer Verringerung der Müdigkeit am Tag und zu einer erhöhten Fähigkeit zur Durchführung normaler täglicher Aktivitäten führt.
Ein kollabierter oder verstopfter Atemweg ist die Ursache für eine obstruktive Schlafapnoe. Dies kann unter anderem auf Übergewicht oder vergrößerte Mandeln zurückzuführen sein. Es ist wichtig, OSA zu behandeln, da dies das Risiko für Herzprobleme, Schlaganfälle und hohen Blutdruck erhöhen kann. Untersuchungen haben gezeigt, dass Schlafapnoe mit einem Gerät zur Unterkieferförderung wirksam behandelt werden kann und eine Alternative zu der als kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck oder CPAP bezeichneten Behandlungsmethode darstellt. Bei CPAP wird eine Maschine verwendet, die nachts Luft in die Atemwege bläst und sie offen hält. Patienten müssen eine Maske tragen, die durch einen Schlauch mit der Maschine verbunden ist, und viele finden es einfacher, ein orales Unterkiefergerät zu verwenden.
Es gibt einige mögliche Nebenwirkungen, die mit der Verwendung eines Unterkiefervorschubgeräts verbunden sind, und es ist noch nicht bekannt, ob solche Geräte für Menschen hilfreich sind, die unter Schlafapnoe ohne Schnarchen leiden. Mögliche negative Auswirkungen sind Kieferschmerzen und bei einigen Personen kann es zu Zahnbewegungen kommen, die den Biss verändern können. Aus diesem Grund wird empfohlen, die Patienten bei der Verwendung eines Unterkiefervorschubgeräts engmaschig zu überwachen, da eine frühzeitige Erkennung von Veränderungen der Zähne die Entstehung schwerwiegenderer Probleme verhindern kann.