O que é uma sonda de oximetria de pulso?
Um oxímetro de pulso é um dispositivo computadorizado portátil e não invasivo que permite que profissionais de saúde ou cuidadores de pacientes medam a quantidade de hemoglobina nos glóbulos vermelhos saturados com oxigênio ou O2. O dispositivo consiste em uma sonda de oximetria de pulso que se liga ao dedo do pé, ao dedo do pé, através da ponte do nariz ou no lóbulo da orelha e à unidade computadorizada que exibe a leitura subsequente, geralmente em números como porcentagem. Essa leitura é referida como "nível de saturação de oxigênio" ou "O 2 sat" do paciente. Os valores normais variam de 95 a 99% em um indivíduo saudável.
A maioria das sondas de oximetria de pulso é do tipo clip-on, parecendo um alfinete de roupas de madeira com molas. A sonda mede a porcentagem de hemoglobina oxigenada usando os tipos de luz vermelha e infravermelha. Esses feixes de luz são projetados através de tecido vascular fino de um lado da sonda para um fotodetector no lado oposto do clipe da sonda. A quantidade de luz restante após a absorção pela hemoglobina oxigenada é então medida pelo fotodetector, convertida em uma porcentagem comparável de saturação de oxigênio e exibida pela unidade computadorizada.
As leituras precisas de saturação de oxigênio requerem o posicionamento correto da sonda de oximetria de pulso. Ele deve ser cortado com os emissores de sinal de luz diretamente em frente ao fotodetector para uma área de tecido com perfusão sanguínea adequada, o que significa que o sangue rico em nutrientes das artérias está sendo entregue aos capilares. Uma sonda de oximetria de pulso digital não pode fornecer leituras válidas se usada em dedos com esmalte de cor escura ou hematomas significativos sob o leito da unha. O movimento das extremidades com uma sonda de oximetria acoplada geralmente causa leituras erradas transitórias que podem ser desconsideradas. Essas leituras são diferentes das leituras de baixa saturação de oxigênio demonstradas com a atividade do paciente que excede a capacidade de oxigenação ou com apnéia do sono.
As leituras de uma unidade de oxímetro não devem ser consideradas precisas com demonstração de sintomas hipóxicos, como cianose, frequência respiratória rápida ou dificuldade em respirar. A sonda de oximetria de pulso é uma ferramenta valiosa, mas possui limitações. A tentativa de uso em um paciente com deficiências circulatórias conhecidas ou parada cardíaca resultará em leituras incorretas. Além disso, uma sonda de oximetria de pulso não pode diferenciar entre hemoglobina ligada ao oxigênio versus hemoglobina ligada ao monóxido de carbono. Assim, as leituras feitas em um paciente com suspeita de envenenamento por monóxido de carbono também estarão incorretas.
Por fim, uma sonda de oximetria de pulso não fornece medição do nível de dióxido de carbono no sangue, do nível ácido-base (pH) e das pressões parciais de dióxido de carbono e oxigênio. Esses resultados estão disponíveis apenas quando um teste de gasometria arterial (ABG) é realizado. O sangue é retirado da artéria radial do paciente com uma agulha e um tubo de ensaio de sangue é enviado ao laboratório antes que as leituras estejam disponíveis. Antes do desenvolvimento do oxímetro portátil e da sonda de oximetria de pulso, este era o método usado para obter os níveis de saturação de oxigênio dos pacientes.