Hvad er en pulsoximetri-sonde?
Et pulsoximeter er en bærbar, ikke-invasiv computeranordning, der gør det muligt for sundhedspersonale eller patientplejere at måle mængden af hæmoglobin i de røde blodlegemer, der er mættet med ilt, eller O 2 . Enheden består af en pulsoximetri-sonde, der fastgøres til en patients finger, tå, over næsebroen eller på øreflippen og den edb-enhed, der viser den efterfølgende aflæsning, normalt i tal som en procentdel. Denne aflæsning kaldes en patients "iltmætningniveau" eller "O 2 sat." Normale værdier spænder fra 95 til 99 procent hos et sundt individ.
De fleste pulsoximetri-prober er af en klip-on-stil, der ligner noget en gammeldags træklædestik med fjedre. Proben måler procentdelen af oxygeneret hæmoglobin ved hjælp af både rød og infrarød lystyper. Disse lysstråler projiceres gennem tyndt, vaskulært væv fra den ene side af sonden til en fotodetektor på den modsatte side af sondens klemme. Mængden af lys, der er tilbage efter absorption med det oxygenerede hæmoglobin, måles derefter ved hjælp af fotodetektoren, omdannes til en sammenlignelig procentdel af iltmætning og vises af den edb-enhed.
Nøjagtige målinger af iltmætning kræver korrekt placering af pulsoximetri-proben. Det skal klemmes med lyssignalemitterne direkte over fra fotodetektoren til et vævsområde med tilstrækkelig blodperfusion, hvilket betyder, at næringsrige blod fra arterierne leveres til kapillærerne. En digital pulsoximetri-sonde kan ikke give gyldige aflæsninger, hvis de bruges på fingre med mørkfarvet neglelak eller betydelig mærkning under neglebedet. Bevægelse af ekstremiteterne med en vedhæftet oximetri-probe vil ofte forårsage forbigående fejlagtige aflæsninger, der kan ses bort fra. Disse aflæsninger adskiller sig fra målinger med lav iltmætning, der er demonstreret med patientaktivitet, der overstiger iltningsevne eller dem, der lider af søvnapnø.
En måling af en oximeterenhed bør ikke betragtes som nøjagtig ved påvisning af hypoxiske symptomer som cyanose, en hurtig åndedrætsfrekvens eller åndedrætsbesvær. Pulsoximetri-proben er et værdifuldt værktøj, men det har begrænsninger. Forsøgt anvendelse på en patient med kendte kredsløbsmangel eller hjertestop vil resultere i fejlagtige aflæsninger. Yderligere kan en pulsoximetri-sonde ikke skelne mellem hæmoglobin bundet til ilt mod hæmoglobin bundet til kulilte. Således vil aflæsninger, der er foretaget på en patient med mistanke om kulilteforgiftning, også være ukorrekte.
Endelig tilvejebringer en pulsoximetri-sonde ikke måling af blodets kuldioxidniveau, syre-base (pH) niveauet og delvis tryk af kuldioxid og ilt. Disse resultater er kun tilgængelige, når der udføres en arteriel blodgas (ABG) -test. Blod trækkes tilbage fra en patients radialarterie med en nål, og et reagensglas med blod sendes til laboratoriet, inden der er tilgængelige målinger. Før udviklingen af det bærbare oximeter og pulsoximetri-proben var dette den metode, der blev anvendt til at opnå patientens iltmætningniveauer.