Wat is een Sessile getand adenoom?
Een Sessile Serrated Adenoma (SSA) is een neoplasma in de dikke darm dat zich kan ontwikkelen tot colorectale kanker. Het kan worden geïdentificeerd tijdens routinematige kankerscreening of een andere procedure op de dikke darm waar een arts tekenen van abnormale celgroei ziet. Om te bepalen of een laesie een sessiel getand adenoom is, moet een patholoog een weefselmonster onderzoeken om te controleren op specifieke kenmerken. Pathologierapporten kunnen enkele dagen of meer dan een week duren, afhankelijk van de faciliteit en de werklast.
Dit type groei wordt ook wel een poliep genoemd. Het is een platte groei in plaats van een uitsteeksel uit de dikke darmwanden, met abnormale cellen die zich uitstrekken in de darmwand. De groei kan een kenmerkende gekartelde vorm hebben en lijkt soms normale slijmvouwplooien in de dikke darm na te bootsen totdat deze nader wordt onderzocht. Pathologen kunnen een monster kleuren om de cellulaire structuur te markeren en het onder een microscoop te bekijken om er meer over te weten te komen.
De zorg bij een zittend gekarteld adenoom is dat de groei kanker kan worden. Onderzoekers hebben een route geïdentificeerd die deze gezwellen kunnen gebruiken om over te schakelen van goedaardige overgroei naar maligniteit, en hoewel dit niet in alle gevallen gebeurt, is het hebben van een geschiedenis van poliepen een reden tot bezorgdheid. Bij een patiënt met een familiegeschiedenis van colorectale kanker kan de groei een rode vlag zijn, terwijl bij andere patiënten het een medische indicator kan zijn dat de patiënt nader moet worden gevolgd. Regelmatige follow-uptesten kunnen worden gebruikt om te controleren op tekenen van colorectale kanker, zodat het zo snel mogelijk kan worden geïdentificeerd en behandeld.
Behandelingsopties voor een sessiel getand adenoom kunnen afhankelijk zijn van de geschiedenis en situatie van de patiënt. Het is mogelijk om de groei te verwijderen, of het kan op zijn plaats blijven en worden gecontroleerd. Patiënten kunnen hun opties zowel vóór een biopsie bespreken, wanneer een chirurg de mogelijkheid heeft om de hele groei weg te nemen; en na de procedure, wanneer ze de biopsieresultaten beoordelen. Screeningsaanbevelingen voor de toekomst kunnen ook worden besproken om te bepalen hoe vaak de patiënt follow-up nodig heeft om op kanker te controleren.
In het geval dat een zittend gekarteld adenoom zich ontwikkelt tot colorectale kanker, is een operatie meestal een eerste behandelingsweg om de tumor en het getroffen deel van de dikke darm te verwijderen. Naburige lymfeklieren kunnen worden verwijderd om te testen op metastase en om ervoor te zorgen dat als de kanker zich begint te verspreiden voordat het is gevangen, het niet in staat zal zijn om in die knooppunten te blijven groeien. Chemotherapie en bestraling kunnen ook worden overwogen om alle resterende kankercellen te doden, metastase te beheersen en herhaling te voorkomen.