Vad är ett Sessile Serrated Adenoma?
En Sessile Serrated Adenoma (SSA) är en neoplasma i tjocktarmen som kan utvecklas till kolorektal cancer. Det kan identifieras under rutinmässig cancerscreening eller en annan procedur i tjocktarmen där en läkare upptäcker tecken på onormal celltillväxt. För att bestämma om en lesion är ett stillsamt serraterat adenom, måste en patolog undersöka ett prov av vävnad för att kontrollera för specifika egenskaper. Patologirapporter kan ta flera dagar eller mer än en vecka, beroende på anläggningen och arbetsbelastningen.
Denna typ av tillväxt kallas också ibland en polypp. Det är en plan tillväxt snarare än ett utsprång från väggarna i tjocktarmen, med onormala celler som sträcker sig in i tarmväggen. Tillväxten kan ha en distinkt serrerad form och tycks ibland efterlikna normala slemhinnor i kolon tills den undersöks närmare. Patologer kan fläcka ett prov för att markera cellstrukturen och granska det under ett mikroskop för att lära sig mer om det.
Problemet med ett stillsamt serraterat adenom är att tillväxten kan bli cancerform. Forskare har identifierat en väg som dessa tillväxter kan använda för att övergå från godartad överväxt till malignitet, och även om detta inte inträffar i alla fall, har en historia av polyper en anledning till oro. Hos en patient med familjehistoria med kolorektal cancer kan tillväxten vara en röd flagga, medan hos andra patienter kan det vara en medicinsk indikator att patienten behöver noggrannare övervakning. Regelbunden uppföljningstestning kan användas för att kontrollera om det finns tecken på kolorektal cancer så att den kan identifieras och behandlas så tidigt som möjligt.
Behandlingsalternativ för ett stillsamt serraterat adenom kan bero på patientens historia och situation. Det är möjligt att ta bort tillväxten, eller så kan den lämnas på plats och övervakas. Patienter kan diskutera sina alternativ båda före en biopsi, när en kirurg kan ha en möjlighet att ta ut hela tillväxten; och efter förfarandet, när de granskar biopsi-resultaten. Screeningrekommendationer för framtiden kan också diskuteras för att avgöra hur ofta patienten behöver uppföljningar för att kontrollera om cancer.
I händelse av att ett stillsamt serratiserat adenom utvecklas till kolorektal cancer, är kirurgi vanligtvis en första behandlingsmetod för att ta bort tumören och den drabbade delen av tjocktarmen. Närliggande lymfkörtlar kan tas bort både för att testa för metastaser och för att säkerställa att om cancer började spridas innan den fångades, den inte kommer att kunna fortsätta växa i dessa noder. Kemoterapi och strålning kan också anses döda alla återstående cancerceller, kontrollera metastaser och förhindra återfall.