Qu'est-ce qu'un adénome sessile en dents de scie?
Un adénome sessile en dents de scie (SSA) est une tumeur du gros intestin qui peut évoluer en cancer colorectal. Il peut être identifié lors du dépistage systématique du cancer ou d'une autre procédure au niveau du côlon lorsqu'un médecin détecte des signes de croissance cellulaire anormale. Pour déterminer si une lésion est un adénome sessile en dents de scie, un pathologiste doit examiner un échantillon de tissu pour vérifier ses caractéristiques spécifiques. Les rapports de pathologie peuvent prendre plusieurs jours, voire plus d'une semaine, en fonction des installations et de la charge de travail.
Ce type de croissance est aussi parfois appelé polype. C'est une croissance plate plutôt qu'une saillie des parois du côlon, avec des cellules anormales qui s'étendent dans la paroi de l'intestin. La croissance peut avoir une forme en dents de scie distincte et semble parfois imiter les plis normaux de la muqueuse dans le côlon jusqu'à ce qu'elle soit examinée de plus près. Les pathologistes peuvent colorer un échantillon pour mettre en évidence la structure cellulaire et l'examiner au microscope pour en savoir plus.
La préoccupation avec un adénome sessile en dents de scie est que la croissance pourrait devenir cancéreuse. Les chercheurs ont identifié une voie que ces excroissances peuvent utiliser pour passer d'une prolifération bénigne à une tumeur maligne. Bien que cela ne se produise pas dans tous les cas, le fait d'avoir des antécédents de polypes est une source de préoccupation. Chez un patient ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal, la croissance peut être un drapeau rouge, tandis que chez d'autres patients, cela peut indiquer que le patient a besoin d'une surveillance plus étroite. Des tests de suivi réguliers peuvent être utilisés pour rechercher des signes de cancer colorectal afin de pouvoir les identifier et les traiter le plus tôt possible.
Les options de traitement pour un adénome sessile en dents de scie peuvent dépendre des antécédents et de la situation du patient. Il est possible de supprimer la croissance ou de la laisser en place et de la surveiller. Les patients peuvent discuter de leurs options avant une biopsie, quand un chirurgien peut avoir la possibilité de retirer toute la croissance; et après la procédure, lorsqu'ils examinent les résultats de la biopsie. Les recommandations de dépistage pour l’avenir peuvent également être discutées pour déterminer la fréquence à laquelle le patient a besoin d’un suivi pour dépister le cancer.
Dans le cas où un adénome sessile en dents de scie se développe en cancer colorectal, la chirurgie constitue généralement la première voie de traitement pour éliminer la tumeur et la partie du côlon touchée. Les ganglions lymphatiques voisins peuvent être retirés à la fois pour tester la métastase et pour s'assurer que si le cancer commence à se propager avant d'être attrapé, il ne pourra pas continuer à se développer dans ces ganglions. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent également être envisagées pour tuer les cellules cancéreuses restantes, contrôler les métastases et prévenir les récidives.