Wat is een vruchtwaterpunctie?
Vruchtwaterpunctie is een vorm van prenatale testen waarbij het vruchtwater wordt geanalyseerd op tekenen van aangeboren afwijkingen of andere problemen. De procedure is puur electief, hoewel het kan worden aanbevolen voor sommige moeders met een hoger risico en het wordt poliklinisch uitgevoerd. Wanneer een arts een vruchtwaterpunctie voor een patiënt aanbeveelt, moet hij of zij de risico's en voordelen van de procedure bespreken, zodat de patiënt een weloverwogen beslissing kan nemen.
Artsen raden vrouwen die ouder zijn dan 35 vaak aan om een vruchtwaterpunctiescreening te ondergaan, omdat er een risico is op Trisomie 21 of het syndroom van Down bij baby's van oudere vrouwen. Vrouwen met een familiegeschiedenis van genetische defecten kunnen een vruchtwaterpunctie ondergaan, net als vrouwen die abnormale testresultaten van andere prenatale onderzoeken willen ophelderen of bevestigen. Vruchtwaterpunctie wordt soms ook gebruikt wanneer vrouwen een baby met een conflicterend bloedtype dragen, om ervoor te zorgen dat de foetus in goede gezondheid verkeert.
Wanneer een vrouw binnenkomt voor een vruchtwaterpunctie, wordt haar gevraagd op een onderzoekstafel te liggen en wordt haar buik gesteriliseerd met jodium. De arts zal een echografie-apparaat gebruiken om de buik te visualiseren, inclusief de baarmoeder en de vruchtzak. Een naald zal zorgvuldig in de vruchtzak worden geleid om een klein monster vloeistof te nemen, idealiter zonder de baby aan te raken, en de vloeistof zal worden verzonden voor testen; in sommige laboratoria kan een aantal tests op vruchtwater worden uitgevoerd.
Meestal wordt vruchtwaterpunctie uitgevoerd rond de 16e week van de zwangerschap. Technisch gezien kan het al in de 11e week worden uitgevoerd, maar er is een groter risico op complicaties of een miskraam eerder in de zwangerschap. Zelfs wanneer het wordt uitgevoerd in de 16e week, is het risico op een miskraam meestal ongeveer één op de 200, met sommige klinieken met een snelheid van slechts één op 400. Na vruchtwaterpunctie kunnen vrouwen zich krap en pijnlijk voelen. Een arts moet worden geraadpleegd over elke doorbraakbloeding, vloeistoflekkage of andere symptomen van een probleem met de baby.
Een alternatief voor vruchtwaterpunctie is vlokkentest. Chorionische villusmonsters kunnen in een eerder stadium van de zwangerschap worden uitgevoerd, maar het heeft ook meer risico's. Voor vrouwen die geruststelling en antwoorden vroeg willen, is dit echter zeker een optie.
Over het algemeen zal een arts patiënten vragen om de vruchtwaterpunctie te bespreken. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen afwijkingen zijn gevonden, waardoor de kans op een gezonde baby aanzienlijk is toegenomen. Het is echter onmogelijk om voor elk mogelijk geboortetekort te testen en een miskraam of andere gebeurtenissen zijn nog steeds mogelijk; zelfs na negatieve resultaten moeten vrouwen tijdens de zwangerschap voor hun lichaam zorgen. Als de resultaten positief zijn voor een probleem, zal de arts bespreken wat dat met de patiënt betekent en worden opties ook besproken.