Vad är amniocentesis?

Amniocentesis är en form av prenatal test där amniotisk vätska analyseras för tecken på födelse defekter eller andra problem. Förfarandet är rent valbart, även om det kan rekommenderas för vissa mödrar som löper högre risk, och det utförs på poliklinisk basis. När en läkare rekommenderar fostervattensbesvär för en patient, bör han eller hon diskutera riskerna och fördelarna med proceduren, så att patienten kan fatta ett informerat beslut.

Läkare rekommenderar ofta att kvinnor över 35 år får en amniocentesundersökning, eftersom det finns risk för Trisomy 21 eller Downs syndrom hos barn som är födda till äldre kvinnor. Kvinnor som har en familjehistoria med genetiska defekter kan genomgå amniocentes, liksom kvinnor som vill klargöra eller bekräfta onormala testresultat från andra prenatal screening. Amniocentesis används också ibland när kvinnor bär ett barn med en motstridande blodtyp för att säkerställa att fostret är vid god hälsa.

När en kvinna kommer in för ett amniocentesavtal kommer hon att uppmanas att ligga på ett examensbord och hennes buk steriliseras med jod. Läkaren kommer att använda en ultraljudsmaskin för att visualisera buken, inklusive livmodern och fostervattensäcken. En nål kommer att försiktigt ledas in i fostervattenssäcken för att ta ett litet prov av vätska, helst utan att beröra barnet, och vätskan skickas ut för testning; ett antal tester kan utföras på fostervatten, som tar upp till tre veckor i vissa laboratorier.

Vanligtvis utförs amniocentes runt den 16: e graviditeten. Tekniskt kan det genomföras redan den 11: e veckan, men det finns en större risk för komplikationer eller missfall tidigare under graviditeten. Även när den utförs under den 16: e veckan är risken för missfall normalt ungefär en av 200, där vissa kliniker har en så låg takt som en av 400. Efter fostervattensbesvär kan kvinnor kännas trånga och ömma. En läkare bör rådfrågas om alla genombrottsblödningar, vätskeläckage eller andra symtom på ett problem med barnet.

Ett alternativ till fostervattenprov är korionisk villusprovning. Chorionisk villusprovning kan utföras vid ett tidigare stadium av graviditeten, men det innebär också fler risker. För kvinnor som vill ha lugnande och svar tidigt är det verkligen ett alternativ.

I allmänhet kommer en läkare att be patienter att komma in för att diskutera fostervattensresultat. Ett negativt resultat indikerar att inga avvikelser hittades, vilket kraftigt ökade risken för ett friskt barn. Det är emellertid omöjligt att testa för varje möjlig födelsedefekt, och missfall eller andra händelser är fortfarande möjliga; även efter negativa resultat bör kvinnor ta hand om sina kroppar under graviditeten. Om resultaten är positiva för ett problem, kommer läkaren att diskutera vad det betyder med patienten, och alternativ kommer också att diskuteras.