Co je amniocentéza?

Amniocentéza je forma prenatálního testování, při které je plodová voda analyzována na známky vrozených vad nebo jiné problémy. Tento postup je čistě volitelný, ačkoli může být doporučen některým matkám, které jsou vystaveny vyššímu riziku, a provádí se ambulantně. Pokud lékař pro pacienta doporučuje amniocentézu, měl by prodiskutovat rizika a přínosy zákroku, což pacientovi umožní učinit informované rozhodnutí.

Lékaři často doporučují, aby ženy nad 35 let podstoupily amniocentesní screening, protože u dětí narozených starším ženám existuje riziko Trisomy 21 nebo Downova syndromu. Ženy, které mají v rodinné anamnéze genetické defekty, mohou podstoupit amniocentézu, stejně jako ženy, které chtějí vyjasnit nebo potvrdit abnormální výsledky testů z jiných prenatálních screeningů. Amniocentéza se také někdy používá, když ženy nosí dítě s konfliktním typem krve, aby se zajistilo dobré zdraví plodu.

Když žena přijde na jmenování amniocentézou, bude požádána, aby ležela na vyšetřovacím stole a její břicho bylo sterilizováno jódem. Lékař vizualizuje břicho pomocí ultrazvukového přístroje, včetně dělohy a amniotického vaku. Jehla bude pečlivě vedena do amniotického vaku, aby se odebral malý vzorek tekutiny, ideálně bez dotyku dítěte, a tekutina bude odeslána k testování; na amniotické tekutině lze provést řadu testů, v některých laboratořích až 3 týdny.

Amniocentéza se obvykle provádí kolem 16. týdne těhotenství. Technicky to lze provést již v 11. týdnu, ale existuje větší riziko komplikací nebo potratů dříve v těhotenství. Dokonce i když se provádí v 16. týdnu, riziko potratu se obvykle pohybuje kolem jednoho ze 200, přičemž některé kliniky mají tak nízký počet jako jeden ze 400. Po amniocentéze se ženy mohou cítit stísněné a bolestivé. O jakémkoli průlomovém krvácení, úniku tekutin nebo jiných příznacích problému s dítětem by měl být konzultován lékař.

Alternativou k amniocentéze je odběr choriových klků. Odběr vzorků choriových klků může být prováděn v dřívější fázi těhotenství, ale také přináší další rizika. Pro ženy, které chtějí ujištění a odpovědi brzy, je to však určitě možnost.

Obecně lékař požádá pacienty, aby přišli diskutovat o výsledcích amniocentézy. Negativní výsledek naznačuje, že nebyly zjištěny žádné abnormality, což výrazně zvyšuje šanci zdravého dítěte. Je však nemožné otestovat každou možnou vrozenou vadu a potrat nebo jiné události jsou stále možné; i po negativních výsledcích by se ženy měly během těhotenství starat o své tělo. Pokud jsou výsledky pro problém pozitivní, lékař prodiskutuje, co to znamená s pacientem, a budou diskutovány také možnosti.