羊水穿刺とは何ですか？

羊水穿刺は、出生異常またはその他の問題の徴候について羊水を分析する出生前検査の一種です。 この手順は純粋に選択的ですが、リスクの高い一部の母親に推奨される場合があり、外来で行われます。 医師が患者に羊水穿刺を勧める場合、患者は十分な情報に基づいた決定を下せるように、手順のリスクと利点について話し合う必要があります。

医師はしばしば、高齢女性に生まれた赤ちゃんには21トリソミーまたはダウン症候群のリスクがあるため、35歳以上の女性に羊水穿刺スクリーニングを勧めています。 遺伝的欠陥の家族歴がある女性は羊水穿刺を受ける可能性があり、他の出生前スクリーニングからの異常な検査結果を明らかにしたり確認したい女性も同様です。 羊水穿刺は、胎児が健康であることを確認するために、女性が対立する血液型の赤ちゃんを抱いている場合にも使用されることがあります。

羊水穿刺の予約のために女性が入室すると、検査台に横になるように求められ、腹部はヨウ素で消毒されます。 医師は、子宮と羊膜を含む腹部を視覚化するために超音波装置を使用します。 理想的には赤ちゃんに触れずに、針を慎重に羊膜嚢に導いて少量の液体サンプルを採取し、検査のために液体を送ります。 羊水でいくつかの検査を行うことができ、一部の検査室では最大3週間かかります。

通常、羊水穿刺は妊娠16週頃に行われます。 技術的には、早ければ11週目までに実行できますが、妊娠初期には合併症や流産のリスクが高くなります。 16週目に実施した場合でも、流産のリスクは通常200人に1人程度であり、一部の診療所では400人に1人ほどの割合です。 突発的な出血、体液漏れ、または赤ちゃんの問題のその他の症状については、医師に相談する必要があります。

羊水穿刺の代替法は絨毛膜絨毛サンプリングです。 絨毛膜絨毛サンプリングは、妊娠の初期段階で実施できますが、リスクも伴います。 安心と早期回答を望む女性にとっては、しかし、それは確かに選択肢です。

一般的に、医師は羊水穿刺の結果について話し合うために患者を診察します。 否定的な結果は、異常が発見されなかったことを示し、健康な赤ちゃんの可能性を大幅に増加させます。 ただし、可能性のあるすべての先天性欠損症をテストすることは不可能であり、流産またはその他のイベントは依然として可能です。 否定的な結果が出た後でも、女性は妊娠中は体の世話をする必要があります。 結果が問題に対して肯定的である場合、医師はその意味を患者と話し合い、選択肢についても話し合います。