Wat is een Eschar?

Eschar is een gebied met dood weefsel op de huid. Vaak een zwarte wond genoemd , kan de korst zwart lijken met een dikke verzameling droog weefsel. Dit weefsel is vaak necrotisch of ontstaat als gevolg van de vroege dood van anders gezonde huidcellen. Een eschar kan verband houden met brandwonden, spinnenbeten en gangreen. Zweren en schimmelinfecties kunnen hier ook toe leiden.

Wanneer huidcellen afsterven als gevolg van een infectie of giftige beet, begint cellulaire necrose. Dit kan ook worden gekoppeld aan zuurstofgebrek in een deel van het lichaam, wat vaak de oorzaak is van necrose van ledematen bij diabetespatiënten. Terwijl de huidcellen afsterven, ontstaat er een korst in het gebied van celdood. Dit korstje is het begin van eschar. In het geval van gangreen kan een kleine verwonding of huidbreuk het enige zijn dat nodig is om de eschar te vormen.

Arachnogene necrose kan ook leiden tot eschar. Arachnogene necrose verwijst naar het effect van spinnenbeetgif op de huid. In de Verenigde Staten is de bruine kluizenaarspin de enige geverifieerde soort met neurotisch gif. De zwerver spin, zak spin en kluizenaar spin blijven verdacht zonder medisch bewijs dat ze cel schadelijk gif dragen.

Het is echter bewezen dat de Chileense kluizenaarspin huidneurose veroorzaakt. Deze soort komt voor in Zuid-Amerika. Wanneer het spinnengif in de huid komt, beginnen de cellen onmiddellijk rond de beet te sterven. Naarmate het gif zich verspreidt, zal de wond zich ook verspreiden en een grote korst veroorzaken.

Een eschar kan op een van de drie manieren worden behandeld. Als er geen infectie is geassocieerd met de korst, zal het gebied vaak op natuurlijke wijze van de huid afglijden. Als een mogelijke infectie een probleem is, of als het immuunsysteem van de patiënt in gevaar wordt gebracht, kan een chirurgische verwijdering van de eschar worden uitgevoerd. Deze procedure wordt debridement genoemd .

Gebrek aan circulatie naar een gebied kan zowel een oorzaak als een gevolg zijn van necrotische korstvorming. Naarmate de huid verstrakt en het aangetaste gebied groeit, kan de circulatie naar het gebied rond de wond worden aangetast. Als het wondgebied niet voldoende bloedstroom heeft, kunnen artsen een escharotomie bestellen . Deze procedure omvat het maken van een incisie in de eschar om de interne druk van de wond te verlichten. Deze kleine incisie zal vaak dramatisch rekken en het onderliggende vetweefsel blootleggen.