Qu'est-ce qu'un Eschar?
Eschar est une zone de tissu mort sur la peau. Souvent appelée plaie noire , la gale peut apparaître en noir avec une épaisse collection de tissus secs. Ce tissu est souvent nécrotique, ou créé à la suite de la mort prématurée de cellules cutanées par ailleurs en bonne santé. Une escarre peut être liée à des brûlures, des morsures d'araignées et à la gangrène. Les ulcères et les infections fongiques peuvent également conduire à cela.
Lorsque les cellules de la peau meurent des suites d’une infection ou d’une morsure empoisonnée, une nécrose cellulaire commence. Cela peut également être lié au manque d'oxygène délivré dans une région du corps, qui est souvent la cause de la nécrose des membres chez les patients diabétiques. Lorsque les cellules de la peau meurent, une croûte se forme dans la région de la mort cellulaire. Cette croûte est le début de l'escarre. En cas de gangrène, une petite blessure ou une lésion cutanée peut suffire à la formation de l'escarre.
La nécrose arachnogénique peut également conduire à une escarre. La nécrose arachnogénique fait référence à l'effet du venin de morsure d'araignée sur la peau. Aux États-Unis, l'araignée recluse brune est la seule espèce avérée à venin névrotique. L'araignée hobo, l'araignée sac et l'araignée recluse demeurent suspectes sans preuve médicale attestant qu'elles portent un venin endommageant les cellules.
Il a été prouvé que l'araignée recluse chilienne provoquait des névroses cutanées. Cette espèce est trouvée en Amérique du Sud. Lorsque le venin d'araignée pénètre dans la peau, les cellules commencent immédiatement à mourir autour de la morsure. À mesure que le venin se propage, la plaie se propage également et provoque la formation d'une grosse croûte.
Un escarre peut être traité de trois façons. S'il n'y a pas d'infection associée à la croûte, on permettra souvent à la région de se décoller naturellement. Si le risque d'infection est problématique ou si le système immunitaire du patient est compromis, un retrait chirurgical de l'escarre peut être effectué. Cette procédure s'appelle le débridement .
Le manque de circulation dans une région peut être à la fois une cause et un effet de la gale nécrotique. À mesure que la peau se contracte et que la zone touchée se développe, la circulation dans la zone autour de la plaie peut être compromise. Si la région de la plaie ne présente pas une circulation sanguine suffisante, le médecin peut ordonner une escharotomie . Cette procédure implique une incision dans l'escarre pour soulager la pression interne de la plaie. Cette petite incision s'étire souvent de façon spectaculaire, exposant le tissu adipeux situé en dessous.