Qu'est ce que le Melasma?

Le mélasma survient généralement lorsque les œstrogènes et / ou la progestérone stimulent les hormones de la pigmentation, provoquant des plaques brun foncé ou gris de taille irrégulière sur le visage. La maladie, également appelée chloasma ou masque de grossesse, survient le plus souvent chez les femmes à la peau plus foncée, mais peut également survenir chez les personnes à la peau plus claire des deux sexes.

Melasma est principalement observé chez les femmes enceintes, qui prennent des pilules contraceptives ou qui utilisent un traitement hormonal substitutif. En général, les taches sur la peau apparaissent avec le temps et peuvent ressembler au début à de petites taupes. Les patchs sont situés sur les joues, le front et le nez, et leur forme irrégulière indique leur état. À la fin de la grossesse ou de l’arrêt du traitement hormonal, les timbres disparaissent généralement en quelques mois.

Bien que les femmes à la peau plus foncée soient principalement prédisposées à cette maladie, d’autres peuvent également être sujettes au mélasma. La prédisposition génétique peut rendre le mélasma plus vulnérable, et le dysfonctionnement de la thyroïde peut également augmenter la sensibilité. Les réactions allergiques aux médicaments ou aux produits cosmétiques et, dans certains cas, le stress, peuvent être à l'origine de l'affection. Bien que l’on pense généralement qu’il s’agit d’une maladie «de la femme», le mélasma est parfois observé chez les hommes, en particulier d’origine centraméricaine ou latine. Les principaux indicateurs chez les hommes sont l'ascendance, l'exposition au soleil et les antécédents familiaux.

Le mélasma est facilement diagnostiqué sous une lampe Wood. La lampe permet de voir un excès de mélanine dans la peau et de la distinguer des cellules de la peau normales. Les médecins peuvent ne pas avoir besoin de la lampe Wood pour le diagnostic, en particulier si la patiente est enceinte ou prend des suppléments d’œstrogènes ou de progestérone. Si la patiente n'est pas enceinte ou qu'elle ne prend pas d'hormones, un examen plus approfondi, y compris des analyses de sang, peut être effectué pour écarter le risque de lupus, ce qui peut provoquer l'apparition d'un masque «papillon» sur le nez, le front et les joues.

Outre les marques sur le visage, le mélasma ne provoque aucune autre affection physique et l’affection disparaît généralement sans traitement. Cependant, l'hydroquinone, une crème pour la peau disponible sur ordonnance ou en vente libre, possède des propriétés de blanchiment de la peau qui peuvent réduire l'apparence du mélasma. Une autre lotion pour la peau, la trétinoïne ou la rétine-A, augmente l'acidité de la peau et permet ainsi aux nouvelles cellules de la peau de se développer plus rapidement. Ce traitement ne peut pas être utilisé pendant la grossesse car il est considéré comme dangereux pour le fœtus.

D'autres traitements du mélasma, notamment les peelings faciaux et la chirurgie au laser, sont généralement considérés comme une option envisageable pour les personnes présentant des formes persistantes de la maladie. En aucun cas, les correctifs ne seront résolus immédiatement. Tous les traitements produisent des résultats graduels.

Toute personne atteinte de mélasma doit faire particulièrement attention à l'extérieur. L'exposition au soleil peut aggraver la maladie et, en association avec des médicaments comme la trétinoïne, peut assécher davantage la peau. Une exposition limitée au soleil est recommandée, mais si l'exposition au soleil est inévitable, un écran solaire bloquant les rayons UVA et UVB doit être porté en permanence.