Che cos'è Melasma?
Il melasma si verifica generalmente quando gli estrogeni e / o il progesterone stimolano gli ormoni della pigmentazione, causando macchie di dimensioni irregolari marrone scuro o grigio sul viso. La condizione, chiamata anche cloasma o maschera di gravidanza, si verifica più frequentemente nelle donne dalla pelle più scura, ma può verificarsi anche nelle persone dalla pelle più chiara di entrambi i sessi.
Il melasma è osservato principalmente tra le donne in gravidanza, che assumono pillole anticoncezionali o usano la terapia ormonale sostitutiva. In generale, le macchie sulla pelle appaiono nel tempo e all'inizio possono assomigliare a piccole talpe. Le toppe si trovano sulle guance, sulla fronte e sul naso e la loro irregolarità nella forma indica la condizione. Quando una gravidanza termina o il trattamento ormonale viene interrotto, i cerotti di solito scompaiono in pochi mesi.
Sebbene le donne con la pelle più scura siano principalmente predisposte alla condizione, altre possono anche essere inclini al melasma. La predisposizione genetica può rendere uno più suscettibile al melasma e la disfunzione della tiroide può anche aumentare la suscettibilità. Le reazioni allergiche a farmaci o cosmetici, e in alcuni casi lo stress, possono produrre la condizione. Sebbene comunemente considerato una malattia da "donna", il melasma si trova talvolta negli uomini, in particolare di origine centroamericana o latina. Gli indicatori principali negli uomini sono origini, esposizione alla luce solare e storia familiare.
Sotto una lampada Wood, il melasma viene facilmente diagnosticato. La lampada consente di vedere l'eccesso di melanina nella pelle e di distinguerla dalle normali cellule della pelle. I medici potrebbero non aver bisogno della lampada Wood per la diagnosi, in particolare se la paziente è incinta o sta assumendo integratori di estrogeni o progesterone. Se la paziente non è incinta o non assume ormoni, può essere effettuato un esame più attento, compresi esami del sangue, per escludere il lupus, che può causare una maschera "a farfalla" su naso, fronte e guance.
Oltre ai segni sul viso, il melasma non causa altre condizioni fisiche e la condizione generalmente si risolve da sola senza trattamento. Tuttavia, l'idrochinone, una crema per la pelle disponibile su prescrizione o da banco, ha proprietà sbiancanti per la pelle che possono ridurre l'aspetto del melasma. Un'altra lozione per la pelle, Tretinoin o Retin-A, aumenta l'acidità della pelle in modo che le nuove cellule della pelle si sviluppino più rapidamente. Questo trattamento non può essere usato durante la gravidanza poiché è ritenuto non sicuro per il feto.
Altri trattamenti per il melasma, inclusi peeling facciali e chirurgia laser, sono generalmente considerati un'opzione per le persone con forme persistenti della condizione. In nessun caso le patch si risolveranno immediatamente. Tutti i trattamenti producono risultati graduali.
Chiunque abbia il melasma dovrebbe prestare particolare attenzione all'esterno. L'esposizione al sole può peggiorare la condizione e, se combinata con farmaci come la tretinoina, può ulteriormente seccare la pelle. Si consiglia un'esposizione limitata al sole, ma se l'esposizione al sole è inevitabile, la protezione solare che blocca i raggi UVA e UVB deve essere sempre indossata.