O que é o Melasma?
Melasma geralmente ocorre quando o estrogênio e / ou progesterona estimulam os hormônios da pigmentação, causando manchas marrons ou cinza escuras, de tamanho irregular na face. A condição, também chamada cloasma ou máscara da gravidez, ocorre com mais frequência em mulheres de pele mais escura, mas também pode ocorrer em pessoas de pele mais clara de ambos os sexos.
Melasma é observado principalmente entre mulheres grávidas, tomando pílulas anticoncepcionais ou usando terapia de reposição hormonal. Em geral, as manchas na pele aparecem com o tempo e, a princípio, podem parecer pequenas toupeiras. As manchas estão localizadas nas bochechas, testa e nariz, e sua irregularidade na forma indica a condição. Quando a gravidez termina ou o tratamento hormonal é interrompido, os adesivos geralmente desaparecem em alguns meses.
Embora as mulheres com pele mais escura sejam predispostas principalmente à condição, outras também podem estar propensas ao melasma. A predisposição genética pode tornar mais suscetível ao melasma, e a disfunção da tireóide também pode aumentar a suscetibilidade. Reações alérgicas a medicamentos ou cosméticos e, em alguns casos, estresse, podem produzir a condição. Embora comumente pensado como uma doença da "mulher", o melasma é encontrado às vezes em homens, particularmente de origem centro-americana ou latina. Os principais indicadores nos homens são ascendência, exposição à luz solar e histórico familiar.
Sob uma lâmpada de madeira, o melasma é facilmente diagnosticado. A lâmpada permite ver o excesso de melanina na pele e diferenciá-la das células normais da pele. Os médicos podem não precisar da lâmpada Wood para diagnóstico, principalmente se a paciente estiver grávida ou tomando suplementos de estrogênio ou progesterona. Se a paciente não estiver grávida ou tomando hormônios, poderá ser feito um exame mais cuidadoso, incluindo exames de sangue, para descartar o lúpus, o que pode causar uma máscara de "borboleta" no nariz, testa e bochechas.
Além das marcas no rosto, o melasma não causa outras condições físicas e geralmente desaparece sem tratamento. No entanto, a hidroquinona, um creme para a pele disponível mediante receita médica ou sem receita, tem propriedades de clareamento da pele que podem reduzir a aparência do melasma. Outra loção para a pele, Tretinoin ou Retin-A, aumenta a acidez da pele para que novas células da pele se desenvolvam mais rapidamente. Este tratamento não pode ser usado durante a gravidez, pois é considerado inseguro para o feto.
Outros tratamentos para o melasma, incluindo peelings faciais e cirurgia a laser, geralmente são considerados uma opção para pessoas com formas persistentes da doença. Em nenhum caso os patches serão resolvidos imediatamente. Todos os tratamentos produzem resultados graduais.
Qualquer pessoa com melasma deve ter cuidado especial lá fora. A exposição ao sol pode piorar a condição e, quando combinada com medicamentos como a tretinoína, pode secar ainda mais a pele. Recomenda-se exposição limitada ao sol, mas se a exposição ao sol for inevitável, deve-se usar sempre protetor solar que bloqueie os raios UVA e UVB.