Wat is Melasma?
Melasma treedt meestal op wanneer oestrogeen en / of progesteron pigmenthormonen stimuleren, waardoor donkerbruine of grijze, onregelmatige vlekken op het gezicht ontstaan. De aandoening, ook wel chloasma of het zwangerschapsmasker genoemd, komt het meest voor bij vrouwen met een donkere huid, maar kan ook voorkomen bij mensen met een lichte huid van beide geslachten.
Melasma wordt vooral gezien bij vrouwen die zwanger zijn, anticonceptiepillen gebruiken of hormonale substitutietherapie gebruiken. Over het algemeen verschijnen de vlekken op de huid na verloop van tijd en kunnen deze in eerste instantie lijken op kleine moedervlekken. De pleisters bevinden zich op de wangen, het voorhoofd en de neus en hun onregelmatige vorm geeft de toestand aan. Wanneer een zwangerschap eindigt of de hormoonbehandeling wordt stopgezet, verdwijnen de pleisters meestal binnen een paar maanden.
Hoewel vrouwen met een donkere huid voornamelijk vatbaar zijn voor de aandoening, kunnen anderen ook vatbaar zijn voor melasma. Genetische aanleg kan iemand vatbaarder maken voor melasma en disfunctie van de schildklier kan ook de gevoeligheid vergroten. Allergische reacties op medicatie of cosmetica, en in sommige gevallen stress, kunnen de aandoening veroorzaken. Hoewel algemeen beschouwd als een "vrouwenziekte", wordt melasma soms aangetroffen bij mannen, vooral van Midden-Amerikaanse of Latijns-Amerikaanse afkomst. De primaire indicatoren bij mannen zijn afkomst, blootstelling aan zonlicht en familiegeschiedenis.
Onder een Wood-lamp wordt melasma gemakkelijk gediagnosticeerd. De lamp maakt het mogelijk om overtollige melanine in de huid te zien en te onderscheiden van reguliere huidcellen. Artsen hebben de Wood-lamp mogelijk niet nodig voor de diagnose, vooral als de patiënt zwanger is of oestrogeen- of progesteronsupplementen gebruikt. Als de patiënt niet zwanger is of hormonen gebruikt, kan een zorgvuldiger onderzoek, inclusief bloedonderzoek, worden uitgevoerd om lupus uit te sluiten, wat een "vlinder" -masker over de neus, het voorhoofd en de wangen kan veroorzaken.
Naast de vlekken op het gezicht veroorzaakt melasma geen andere fysieke aandoeningen en verdwijnt de aandoening meestal zonder behandeling. Hydrochinon, een huidcrème die verkrijgbaar is op recept of zonder recept, heeft echter huidblekende eigenschappen die het uiterlijk van melasma kunnen verminderen. Een andere huidlotion, Tretinoïne of Retin-A, verhoogt de zuurgraad van de huid, zodat nieuwe huidcellen zich sneller ontwikkelen. Deze behandeling kan niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, omdat het onveilig wordt geacht voor de foetus.
Andere behandelingen voor melasma, waaronder gezichtspeeling en laserchirurgie, worden over het algemeen als een optie beschouwd voor mensen met aanhoudende vormen van de aandoening. In geen geval zullen de patches onmiddellijk oplossen. Alle behandelingen produceren geleidelijke resultaten.
Iedereen met melasma moet buiten voorzichtig zijn. Blootstelling aan de zon kan de aandoening verergeren en kan, in combinatie met medicijnen zoals Tretinoïne, de huid verder uitdrogen. Beperkte blootstelling aan de zon wordt aanbevolen, maar als blootstelling aan de zon onvermijdelijk is, moet zonnebrandcrème die zowel UVA- als UVB-stralen blokkeert, te allen tijde worden gedragen.