Co je to Eschar?
Eschar je oblast odumřelé tkáně na kůži. Často se nazývá černá rána , strup se může jevit jako černý se silnou sbírkou suché tkáně. Tato tkáň je často nekrotická nebo se vytváří v důsledku předčasné smrti jinak zdravých kožních buněk. Eschar může souviset s popáleninami, kousnutím pavouků a gangrénou. K tomu mohou také vředy a plísňové infekce.
Když kožní buňky odumírají v důsledku infekce nebo jedovatého kousnutí, začíná buněčná nekróza. To může také souviset s nedostatkem kyslíku dodávaného do oblasti těla, což je často příčinou nekrózy končetin u diabetických pacientů. Jak odumírají kožní buňky, v oblasti buněčné smrti se vytvoří chrasta. Tato chrasta je začátkem eschar. V případě gangrény může být potřeba jen malé poranění nebo zlomení kůže, aby se vytvořila eschar.
Arachnogenní nekróza může také vést k eschar. Arachnogenní nekróza se týká účinku jedu z kousnutí pavouka na kůži. Ve Spojených státech je pavouk hnědý v klidu jediným ověřeným druhem s neurotickým jedem. Pavouk hobo, pavouk pavouk a pavouk klidu zůstávají pod podezřením bez lékařského průkazu, že nesou jed poškozující buňky.
Ukázalo se však, že chilský pavouk v klidu způsobuje kožní neurózu. Tento druh se vyskytuje v Jižní Americe. Když pavoučí jed vstoupí do kůže, buňky okamžitě začnou umírat kolem kousnutí. Jak se jed šíří, rána se také rozšíří a způsobí vytvoření velké strupovitosti.
S escharem lze zacházet jedním ze tří způsobů. Pokud s pochvou není spojena žádná infekce, bude často umožněno přirozené odloučení kůže z kůže. Pokud je potenciální infekce problémem nebo je-li narušen imunitní systém pacienta, může být provedeno chirurgické odstranění escharu. Tento postup se nazývá debridement .
Nedostatek cirkulace do oblasti může být příčinou i důsledkem nekrotického svraštění. Jak se kůže napíná a postižená oblast roste, může být narušena cirkulace do oblasti kolem rány. Pokud oblast rány nemá dostatečný průtok krve, mohou lékaři nařídit escharotomii . Tento postup zahrnuje provedení incize do escharu pro uvolnění vnitřního tlaku z rány. Tento malý řez se často dramaticky protáhne a odhalí tukovou tkáň pod ní.