Co je to renální novotvara?
Renální novotvar je kolekce abnormálních buněk nebo tkání pocházejících z ledvin. Tvorba ledvinového novotvaru může přispět k rozvoji benigní cysty nebo maligního nádoru. Rozsáhlé testování je nezbytné pro stanovení složení neoplastického růstu. Pokud je určeno, že renální novotvara je maligní, potvrzuje se diagnóza rakoviny ledvin. Léčba maligního renálního novotvaru je závislá na několika faktorech, včetně stagingu a typu novotvaru a celkového zdraví jednotlivce. Výzkum ukázal, že tento proces může začít mutací, ke které dochází během vývoje buněk, která způsobuje rychlé dělení a zrání buněk. Jak se buňky dělí a rostou, mohou se hromadit společně a vytvořit novotvar nebo nádor. Časem se mohou některé buňky odtrhnout od skupiny, aby cestovaly do jiných částí BOdy šíření jejich virulence nebo metastázování. Jak nádor dozrává, jednotlivci mohou začít vykazovat různé příznaky, které mohou zahrnovat nezamýšlené úbytek hmotnosti, bolest dolní části zad a krvavou moč. Další zobecněné značky mohou zahrnovat únavu a horečku.
Existuje několik diagnostických testů, které mohou být podávány k potvrzení přítomnosti renálního novotvaru. Symptomatičtí jedinci mohou podstoupit analýzu moči a krve, aby zkontrolovali přítomnost markerů svědčících o rakovině a vyhodnotili vápník, bílé a červené krvinky a hladinu hemoglobinu. Může být také provedeno zobrazovací testování, včetně počítačové tomografie (CT) skenování a ultrazvuku břišních a ledvinových oblastí. Protože léčba rakoviny ledvin obecně zahrnuje chirurgický zákrok, biopsie ledvin jsou obvykle REsloužil pro jednotlivce, jejichž novotvar bude pravděpodobně benigní. Postup biopsie přináší významné riziko poskytování falešných negativních výsledků, a proto pouze ti, kteří nemohou podstoupit operaci, nebo jsou diagnostikovány s benigním růstem, mohou podstoupit postup.
Benigní renální novotvar nemusí postupovat k rakovinovému a může se rozšířit za hranice ledvin. Normálně benigní novotvary nevyžadují žádnou léčbu a mohou se rozpouštět samostatně. Symptomatičtí jedinci, kterým je diagnostikováno benigní novotvary, mohou snižovat léčbu ke zmírnění nepohodlí, pokud to není naprosto nezbytné, v tomto okamžiku může být růst chirurgicky odstraněn.
Renální novotvary, které jsou maligní ve složení, obecně podléhají procesu stagingu, během kterého je nádoru přiřazeno číslo na základě jeho zralosti a charakteristik. Nádory, které zůstávají omezeny na oblast ledvin a mají průměr méně než 3 palce (asi 8 cm), jsou přiřazeny stagingové. Ty, kteréjsou větší než velikost nádoru fáze jedna a nerovnávají se za ledvinami, jsou považovány za druhou fázi. Když se novotvara šíří za ledvinou a je invazivní k okolním tkáním, žlázám nebo lymfatickým uzlinům, je uvedeno tři. Maligní renální novotvary, které se šíří za ledvinami do jiných částí těla, mají pokročilou zralost a jsou na čtvrté fázi.
Chirurgie je první přístup používaný k léčbě rakoviny ledvin. Postup může být proveden jedním ze dvou způsobů v závislosti na rozsahu malignity a stavu ledvin. Postižená ledvina může být částečně nebo zcela odstraněna. Laparoskopicky nebo jako otevřený postup, vyžadující jediný velký řez, může být prováděna chirurgie šetřící nefron a zahrnuje odstranění novotvaru a malou část okolní zdravé tkáně. Když je odstraněna celá ledvina, postup je známý jako nefrektomie, což vyžaduje nejen odstranění ledvin, ale i mírný portion okolní zdravé tkáně a nedalekých lymfatických uzlin.
Pokud není chirurgický zákrok možný kvůli zdraví jednotlivce, mohou být použity nechirurgické možnosti, které zahrnují použití embolizace, radiofrekvenční ablace nebo kryoablace. Embolizace je postup, ve kterém je přívod krve nádoru přerušen pomocí jedinečného materiálu vstřikovaného do hlavní krevní cévy. Radiofrekvenční ablace, která byla prováděna pomocí zobrazovací technologie, využívá aplikaci elektrického proudu prostřednictvím jehly k cílení a eradikaci rakovinných buněk teplem. Kryoablace také využívá zobrazovací technologii a zahrnuje zmrazení rakovinných buněk pomocí jehly provádějící plyn.
Další léčba může zahrnovat použití chemo a imunoterapie. Chemoterapie zahrnuje ústní nebo intravenózní podávání léčiv k cílení a eradikaci rakovinných buněk. Jednotlivci, kteří podstupují chemo, často zažívají vedlejší účinky, které mohou zahrnovat únavu a znuzduA. Imunoterapie využívá přirozený imunitní systém těla k boji proti rakovinným buňkám a může být doplněna užíváním léků, jako je interferon a interleukin-2. Vedlejší účinky spojené s imunoterapií mohou zahrnovat ztrátu chuti k jídlu, únavu a nevolnost.