Che cos'è una neoplasia renale?
Una neoplasia renale è una raccolta di cellule o tessuti anormali originati all'interno del rene. La formazione di una neoplasia renale può contribuire allo sviluppo di una cisti benigna o di un tumore maligno. Test approfonditi sono essenziali per determinare la composizione di una crescita neoplastica. Se si ritiene che la neoplasia renale sia maligna, viene confermata una diagnosi di carcinoma renale. Il trattamento per una neoplasia renale maligna dipende da diversi fattori, tra cui la stadiazione e il tipo di neoplasia e la salute generale dell'individuo.
Non è noto ciò che inizia e promuove lo sviluppo cellulare anormale associato alla formazione di una neoplasia renale. La ricerca ha dimostrato che il processo può iniziare con una mutazione che si verifica durante lo sviluppo cellulare che provoca una rapida divisione e maturazione cellulare. Man mano che le cellule si dividono e crescono, possono accumularsi insieme per formare una neoplasia o un tumore. Con il tempo, alcune cellule possono staccarsi dal gruppo per viaggiare verso altre parti del corpo diffondendo la loro virulenza o metastatizzando.
Gli individui con una neoplasia renale potrebbero non manifestare alcun sintomo durante le prime fasi della crescita neoplastica. Man mano che il tumore matura, gli individui possono iniziare a mostrare una varietà di segni che possono includere perdita di peso non intenzionale, dolore lombare e urine insanguinate. Ulteriori segni generalizzati possono includere affaticamento e febbre.
Esistono diversi test diagnostici che possono essere somministrati per confermare la presenza di una neoplasia renale. Gli individui sintomatici possono essere sottoposti a analisi delle urine e del sangue per verificare la presenza di marcatori indicativi di cancro e valutare i livelli di calcio, globuli bianchi e rossi e di emoglobina. Possono anche essere condotti test di imaging, compresa una tomografia computerizzata (TC) e ultrasuoni, delle aree addominali e renali. Poiché il trattamento del carcinoma renale comporta generalmente un intervento chirurgico, le biopsie renali sono generalmente riservate a soggetti la cui neoplasia è probabilmente benigna. Una procedura di biopsia comporta un rischio significativo nel fornire risultati falsi negativi, pertanto solo coloro che non sono in grado di sottoporsi a un intervento chirurgico o a cui viene diagnosticata una crescita benigna possono sottoporsi alla procedura.
Una neoplasia renale benigna non può progredire per diventare cancerosa né può diffondersi oltre i confini del rene. Normalmente, le neoplasie benigne non richiedono alcun trattamento e possono dissolversi indipendentemente. Gli individui sintomatici a cui è stata diagnosticata una neoplasia benigna possono rifiutare il trattamento per alleviare il disagio a meno che non sia assolutamente necessario, a quel punto la crescita può essere rimossa chirurgicamente.
Le neoplasie renali che sono maligne nella composizione generalmente subiscono un processo di stadiazione durante il quale al tumore viene assegnato un numero in base alla sua maturità e caratteristiche. Ai tumori che rimangono confinati nell'area del rene e hanno un diametro inferiore a 3 pollici (circa 8 cm) viene assegnata una stadiazione di uno. Quelli che sono più grandi di un tumore dello stadio uno di dimensioni e non si sono diffusi oltre il rene sono considerati uno stadio due. Quando la neoplasia si diffonde oltre il rene ed è invasiva per i tessuti, le ghiandole o i linfonodi circostanti, viene somministrata una stadiazione di tre. Le neoplasie renali maligne che si diffondono oltre il rene ad altre parti del corpo possiedono una maturità avanzata e sono in quarta fase.
La chirurgia è il primo approccio utilizzato per trattare il carcinoma renale. La procedura può essere condotta in due modi a seconda dell'entità della neoplasia e delle condizioni del rene. Il rene interessato può essere rimosso parzialmente o completamente. Un intervento chirurgico risparmiatore di nefroni può essere condotto laparoscopicamente o come procedura aperta, che richiede una singola grande incisione e comporta la rimozione della neoplasia e una piccola porzione del tessuto sano circostante. Quando l'intero rene viene rimosso, la procedura è nota come nefrectomia, che richiede non solo la rimozione del rene, ma una porzione moderata del tessuto sano circostante e dei linfonodi vicini.
Quando un intervento chirurgico non è possibile a causa della salute dell'individuo, possono essere utilizzate opzioni non chirurgiche che comportano l'uso di embolizzazione, ablazione con radiofrequenza o crioablazione. L'embolizzazione è una procedura in cui l'afflusso di sangue del tumore viene interrotto con l'aiuto di un materiale unico iniettato nel vaso sanguigno principale. Condotto con l'ausilio della tecnologia di imaging, l'ablazione a radiofrequenza utilizza l'applicazione di una corrente elettrica attraverso un ago per colpire e sradicare le cellule cancerose con il calore. La crioablazione utilizza anche la tecnologia di imaging e comporta il congelamento delle cellule cancerose attraverso l'uso di un ago per la distribuzione di gas.
Il trattamento aggiuntivo può includere l'uso di chemio e immunoterapie. La chemioterapia prevede la somministrazione orale o endovenosa di farmaci per colpire e sradicare le cellule cancerose. Le persone che si sottopongono a chemioterapia hanno spesso effetti collaterali che possono includere affaticamento e nausea. L'immunoterapia utilizza il sistema immunitario naturale del corpo per combattere le cellule cancerose e può essere integrata dall'uso di farmaci come l'interferone e l'interleuchina-2. Gli effetti collaterali associati all'immunoterapia possono includere perdita di appetito, affaticamento e nausea.