Hvad er en nyreplasma?
En renal neoplasma er en samling af unormale celler eller væv med oprindelse i nyren. Dannelsen af en renal neoplasma kan bidrage til udviklingen af en godartet cyste eller en ondartet tumor. Omfattende test er vigtig for at bestemme sammensætningen af en neoplastisk vækst. Hvis den nyrenoplasma konstateres at være ondartet, bekræftes en diagnose af nyrekræft. Behandling for en ondartet nyreplasma er afhængig af flere faktorer, herunder iscenesættelse og type neoplasma og individets generelle helbred.
Det er ukendt, hvad der initierer og fremmer den unormale celleudvikling, der er forbundet med dannelsen af en nyreplasma. Forskning har vist, at processen kan begynde med en mutation, der forekommer under celleudvikling, der forårsager hurtig celledeling og modning. Når cellerne deler sig og vokser, kan de samle sig sammen for at danne en neoplasma eller tumor. Med tiden kan nogle celler bryde fra gruppen for at rejse til andre dele af kroppen, der spreder deres virulens eller metastaserer.
Personer med en nyreplasma kan muligvis ikke opleve symptomer i de tidlige stadier af neoplastisk vækst. Når tumoren modnes, kan individer begynde at udvise en række forskellige tegn, der kan omfatte utilsigtet vægttab, lændesmerter og blodig urin. Yderligere generaliserede tegn kan omfatte træthed og feber.
Der er adskillige diagnostiske tests, der kan administreres for at bekræfte tilstedeværelsen af en renal neoplasma. Symptomatiske individer kan gennemgå urin- og blodanalyse for at kontrollere tilstedeværelsen af markører, der indikerer kræft, og evaluere calcium, hvide og røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer. Billeddannelsestestning, herunder en computertomografi (CT) -scanning og ultralyd af maven og nyrerne, kan også udføres. Da behandling af nyrekræft generelt involverer kirurgi, er nyrebiopsier normalt forbeholdt personer, hvis neoplasma sandsynligvis er godartet. En biopsiprocedure bærer en betydelig risiko for at give falske negative resultater, derfor er det kun de, der ikke er i stand til at gennemgå en operation eller får diagnosen en godartet vækst, der måske gennemgår proceduren.
En godartet renal neoplasma udvikler sig muligvis ikke til at blive kræftagtig, og den kan heller ikke sprede sig ud over nyrens begrænsninger. Normalt kræver godartede neoplasmer ingen behandling og kan opløses uafhængigt. Symptomatiske personer, der diagnosticeres med en godartet neoplasma, kan afvise behandlingen for at lindre ubehag, medmindre det bliver absolut nødvendigt, på hvilket tidspunkt væksten kan fjernes kirurgisk.
Nyre neoplasmer, der er ondartet i sammensætning, gennemgår generelt en iscenesættelsesproces, hvor tumoren tildeles et antal baseret på dens modenhed og karakteristika. Tumorer, der forbliver begrænset til nyrearealet og er mindre end 3 inches (ca. 8 cm) i diameter, tildeles en iscenesættelse af en. De, der er større end en tumor i trin en i størrelse og ikke har spredt sig ud over nyrerne, betragtes som et trin to. Når neoplasmen spreder sig ud over nyren og er invasiv for omgivende væv, kirtler eller lymfeknuder, får den en iscenesættelse på tre. Ondartede renale neoplasmer, der spreder sig ud over nyrerne til andre dele af kroppen, har avanceret modenhed og er fase fire.
Kirurgi er den første metode, der anvendes til behandling af nyrekræft. Proceduren kan udføres på en af to måder afhængigt af omfanget af nyrens malignitet og tilstand. Den berørte nyre kan enten delvis eller helt fjernes. En nefronbesparende kirurgi kan udføres laparoskopisk eller som en åben procedure, hvilket kræver et enkelt stort snit, og involverer fjernelse af neoplasma og en lille del af det omgivende, sunde væv. Når hele nyren fjernes, er proceduren kendt som en nefrektomi, hvilket nødvendiggør ikke kun fjernelse af nyren, men en moderat del af det omgivende sunde væv og nærliggende lymfeknuder.
Når kirurgi ikke er mulig på grund af individets helbred, kan der anvendes ikke-kirurgiske muligheder, der involverer brug af embolisering, abstraktion af radiofrekvens eller kryoablation. Embolisering er en procedure, hvor tumorens blodforsyning afbrydes ved hjælp af et unikt materiale, der indsprøjtes i hovedblodkaret. Udført ved hjælp af billeddannelsesteknologi anvender radiofrekvensablation anvendelsen af en elektrisk strøm via en nål til at målrette og udrydde kræftceller med varme. Cryoablation anvender også billeddannelsesteknologi og involverer frysning af kræftceller ved hjælp af en gasleverende nål.
Yderligere behandling kan omfatte anvendelse af kemo og immunoterapier. Kemoterapi involverer oral eller intravenøs indgivelse af medikamenter til at målrette og udrydde kræftceller. Personer, der gennemgår kemo, oplever ofte bivirkninger, der kan omfatte træthed og kvalme. Immunterapi bruger kroppens naturlige immunsystem til bekæmpelse af kræftceller og kan suppleres med brug af medikamenter, såsom interferon og interleukin-2. Bivirkninger forbundet med immunterapi kan omfatte appetitløshed, træthed og kvalme.