Co to jest nowotwór nerek?
Nowotwory nerkowe to zbiór nieprawidłowych komórek lub tkanek pochodzących z nerki. Powstawanie nowotworu nerki może przyczyniać się do rozwoju łagodnej torbieli lub złośliwego guza. Szeroko zakrojone testy są niezbędne do określenia składu wzrostu nowotworowego. Jeśli okaże się, że nowotwór nerki jest złośliwy, diagnoza raka nerki zostaje potwierdzona. Leczenie złośliwego nowotworu nerki zależy od kilku czynników, w tym stopnia zaawansowania i rodzaju nowotworu oraz ogólnego stanu zdrowia danej osoby.
Nie wiadomo, co inicjuje i promuje nieprawidłowy rozwój komórek związany z powstawaniem nowotworu nerki. Badania wykazały, że proces ten może rozpocząć się od mutacji występującej podczas rozwoju komórki, która powoduje szybki podział i dojrzewanie komórek. Gdy komórki dzielą się i rosną, mogą gromadzić się razem, tworząc nowotwór lub nowotwór. Z czasem niektóre komórki mogą oderwać się od grupy i podróżować do innych części ciała, rozprzestrzeniając zjadliwość lub przerzuty.
Osoby z nowotworem nerki mogą nie odczuwać żadnych objawów we wczesnych stadiach wzrostu nowotworu. Gdy guz dojrzewa, osoby mogą zacząć wykazywać różne objawy, które mogą obejmować niezamierzoną utratę masy ciała, ból dolnej części pleców i krwawy mocz. Dodatkowe ogólne objawy mogą obejmować zmęczenie i gorączkę.
Istnieje kilka testów diagnostycznych, które można wykonać w celu potwierdzenia obecności nowotworu nerki. Osoby z objawami mogą poddać się analizie moczu i krwi w celu sprawdzenia obecności markerów wskazujących na raka oraz oceny poziomu wapnia, białych i czerwonych krwinek i hemoglobiny. Można również przeprowadzić badanie obrazowe, w tym tomografię komputerową (CT) i badanie ultrasonograficzne obszarów brzucha i nerek. Ponieważ leczenie raka nerki zwykle wiąże się z zabiegiem chirurgicznym, biopsje nerek są zwykle zarezerwowane dla osób, których nowotwór może być łagodny. Procedura biopsji niesie ze sobą znaczne ryzyko uzyskania wyników fałszywie ujemnych, dlatego tylko osoby niezdolne do zabiegu chirurgicznego lub u których zdiagnozowano łagodny wzrost, mogą przejść tę procedurę.
Łagodny nowotwór nerki nie może rozwinąć się w nowotworowy ani rozprzestrzenić się poza nerki. Zwykle łagodne nowotwory nie wymagają żadnego leczenia i mogą rozpuszczać się niezależnie. Osoby z objawami, u których zdiagnozowano łagodny nowotwór, mogą odmówić leczenia w celu złagodzenia dyskomfortu, chyba że stanie się to absolutnie konieczne, w którym to momencie wzrost można usunąć chirurgicznie.
Nowotwory nerkowe, które są złośliwe w składzie, na ogół przechodzą proces stopniowania, podczas którego guzowi przypisuje się liczbę na podstawie jego dojrzałości i cech. Nowotworom, które pozostają ograniczone do obszaru nerki i mają mniej niż 3 cale (około 8 cm) średnicy, przypisuje się stopień zaawansowania jednego. Te, które są większe niż guz pierwszego stopnia i nie rozprzestrzeniły się poza nerkę, są uważane za drugi etap. Kiedy nowotwór rozprzestrzenia się poza nerkę i jest inwazyjny w stosunku do otaczających tkanek, gruczołów lub węzłów chłonnych, podaje się trzy etapy. Złośliwe nowotwory nerek, które rozprzestrzeniają się poza nerki na inne części ciała, mają zaawansowaną dojrzałość i są na czwartym etapie.
Operacja to pierwsze podejście stosowane w leczeniu raka nerki. Procedura może być przeprowadzona na dwa sposoby, w zależności od stopnia złośliwości i stanu nerek. Dotknięta nerka może być częściowo lub całkowicie usunięta. Operacja oszczędzająca nefron może być przeprowadzona laparoskopowo lub jako procedura otwarta, wymagająca pojedynczego dużego nacięcia i obejmuje usunięcie nowotworu i niewielkiej części otaczającej, zdrowej tkanki. Gdy cała nerka jest usunięta, procedura jest znana jako nefrektomia, wymagająca nie tylko usunięcia nerki, ale także umiarkowanej części otaczającej zdrowej tkanki i pobliskich węzłów chłonnych.
Gdy operacja nie jest możliwa ze względu na zdrowie jednostki, można zastosować opcje niechirurgiczne, które obejmują embolizację, ablację częstotliwością radiową lub krioablację. Embolizacja to procedura polegająca na odcięciu dopływu krwi do guza za pomocą unikalnego materiału wstrzykniętego do głównego naczynia krwionośnego. Ablacja częstotliwości radiowej, przeprowadzana za pomocą technologii obrazowania, wykorzystuje podanie prądu elektrycznego za pomocą igły do celowania i eliminacji komórek rakowych za pomocą ciepła. Krioablacja wykorzystuje również technologię obrazowania i obejmuje zamrażanie komórek rakowych za pomocą igły dostarczającej gaz.
Dodatkowe leczenie może obejmować stosowanie chemioterapii i immunoterapii. Chemioterapia obejmuje doustne lub dożylne podawanie leków w celu nakierowania i wyeliminowania komórek rakowych. Osoby, które przechodzą chemię często doświadczają działań niepożądanych, które mogą obejmować zmęczenie i nudności. Immunoterapia wykorzystuje naturalny układ odpornościowy organizmu do walki z komórkami rakowymi i może być uzupełniona przez stosowanie leków takich jak interferon i interleukina-2. Skutki uboczne związane z immunoterapią mogą obejmować utratę apetytu, zmęczenie i nudności.