O que é uma neoplasia renal?
Uma neoplasia renal é uma coleção de células ou tecidos anormais originários do rim. A formação de uma neoplasia renal pode contribuir para o desenvolvimento de um cisto benigno ou tumor maligno. Testes extensivos são essenciais para determinar a composição de um crescimento neoplásico. Se a neoplasia renal for considerada maligna, o diagnóstico de câncer renal é confirmado. O tratamento para uma neoplasia renal maligna depende de vários fatores, incluindo o estadiamento e o tipo de neoplasia e a saúde geral do indivíduo.
Não se sabe o que inicia e promove o desenvolvimento celular anormal associado à formação de uma neoplasia renal. A pesquisa demonstrou que o processo pode começar com uma mutação que ocorre durante o desenvolvimento celular e causa rápida divisão e maturação celular. À medida que as células se dividem e crescem, elas podem se acumular para formar uma neoplasia ou tumor. Com o tempo, algumas células podem se separar do grupo para viajar para outras partes do corpo, espalhando sua virulência ou metastatizando.
Indivíduos com neoplasia renal podem não apresentar sintomas durante os estágios iniciais do crescimento neoplásico. À medida que o tumor amadurece, os indivíduos podem começar a exibir uma variedade de sinais que podem incluir perda de peso não intencional, dor lombar e urina com sangue. Sinais generalizados adicionais podem incluir fadiga e febre.
Existem vários testes de diagnóstico que podem ser administrados para confirmar a presença de uma neoplasia renal. Indivíduos sintomáticos podem ser submetidos a análises de urina e sangue para verificar a presença de marcadores indicativos de câncer e avaliar os níveis de cálcio, glóbulos brancos e vermelhos e hemoglobina. Também podem ser realizados testes de imagem, incluindo tomografia computadorizada (TC) e ultrassom, das áreas abdominais e renais. Como o tratamento para câncer de rim geralmente envolve cirurgia, as biópsias de rim geralmente são reservadas para indivíduos cuja neoplasia é provavelmente benigna. Um procedimento de biópsia acarreta um risco significativo de fornecer resultados falsos negativos; portanto, somente aqueles que não puderem se submeter à cirurgia ou que são diagnosticados com crescimento benigno podem se submeter ao procedimento.
Uma neoplasia renal benigna pode não progredir para se tornar cancerosa, nem pode se espalhar além dos limites do rim. Normalmente, as neoplasias benignas não requerem tratamento e podem se dissolver independentemente. Indivíduos sintomáticos diagnosticados com neoplasia benigna podem recusar o tratamento para aliviar o desconforto, a menos que se torne absolutamente necessário, quando o crescimento poderá ser removido cirurgicamente.
As neoplasias renais de composição maligna geralmente passam por um processo de estadiamento durante o qual o tumor recebe um número com base em sua maturidade e características. Os tumores que permanecem confinados à área renal e têm menos de 8 cm de diâmetro recebem um estadiamento de um. Aqueles que são maiores que um tumor no estágio um e não se espalham além do rim são considerados um estágio dois. Quando a neoplasia se espalha para além do rim e é invasiva para os tecidos, glândulas ou gânglios linfáticos circundantes, recebe um estadiamento de três. Neoplasias renais malignas que se espalham além do rim para outras partes do corpo possuem maturidade avançada e estão no estágio quatro.
A cirurgia é a primeira abordagem utilizada para tratar o câncer de rim. O procedimento pode ser realizado de duas maneiras, dependendo da extensão da malignidade e da condição do rim. O rim afetado pode ser parcial ou completamente removido. Uma cirurgia poupadora de néfrons pode ser realizada laparoscopicamente ou como um procedimento aberto, exigindo uma única incisão grande e envolve a remoção do neoplasma e uma pequena porção do tecido saudável circundante. Quando todo o rim é removido, o procedimento é conhecido como nefrectomia, exigindo não apenas a remoção do rim, mas uma porção moderada do tecido saudável circundante e dos linfonodos próximos.
Quando a cirurgia não é possível devido à saúde do indivíduo, podem ser utilizadas opções não cirúrgicas que envolvam o uso de embolização, ablação por radiofreqüência ou crioablação. A embolização é um procedimento em que o suprimento sanguíneo do tumor é cortado com a ajuda de um material exclusivo injetado no vaso sanguíneo principal. Conduzida com o auxílio da tecnologia de imagem, a ablação por radiofreqüência utiliza a aplicação de uma corrente elétrica através de uma agulha para atingir e erradicar as células cancerígenas com calor. A crioablação também utiliza tecnologia de imagem e envolve o congelamento de células cancerígenas através do uso de uma agulha de distribuição de gás.
O tratamento adicional pode incluir o uso de quimioterapia e imunoterapias. A quimioterapia envolve a administração oral ou intravenosa de medicamentos para atingir e erradicar células cancerígenas. Indivíduos que sofrem quimioterapia freqüentemente experimentam efeitos colaterais que podem incluir fadiga e náusea. A imunoterapia utiliza o sistema imunológico natural do corpo para combater as células cancerígenas e pode ser complementada pelo uso de drogas como interferon e interleucina-2. Os efeitos colaterais associados à imunoterapia podem incluir perda de apetite, fadiga e náusea.