Wat is antifosfolipide antilichaamsyndroom?
Antifosfolipide antilichaamsyndroom is een stollingsstoornis waarbij het bloed van een patiënt abnormaal begint te stollen als gevolg van een reeks auto-immuunreacties. In primaire gevallen van de ziekte ontwikkelen patiënten de aandoening zonder bestaande en mogelijk verbonden oorzaken, terwijl secundaire gevallen optreden wanneer patiënten een bestaande auto-immuunziekte hebben en het antifosfolipide antilichaamsyndroom als een complicatie verschijnt. Behandeling van deze aandoening omvat meestal de behandeling van de patiënt met antistollingsmiddelen om de stolsels te verbreken en mogelijk fatale gevolgen van stolling, zoals een beroerte, te voorkomen.
Bij een patiënt met het antifosfolipide-antilichaamsyndroom ontwikkelt het immuunsysteem antilichamen tegen verbindingen in het bloed en begint deze aan te vallen. Dit veroorzaakt zware stolling. De patiënt loopt het risico op diepe veneuze trombose, waarbij zich een stolsel vormt in het been, samen met bloedstolsels elders in het lichaam, zoals de longen. Bovendien kan deze aandoening een beroerte veroorzaken als zich een stolsel in de hersenen vormt of naar de hersenen reist.
Bij zwangere vrouwen kan het antifosfolipide-antilichaamsyndroom ernstige complicaties veroorzaken, waaronder zwangerschapsverlies. Zwangere vrouwen lopen meestal het risico op stollingsproblemen in normale omstandigheden, en het ontstaan van een probleem met bloedstolling tijdens de zwangerschap is een reden tot bezorgdheid. Een verloskundige kan een patiënt met een stollingsstoornis evalueren om de mate van risico te bepalen en een geschikt plan voor het beheer van de zwangerschap te ontwikkelen.
Symptomen van het antifosfolipide-antilichaamsyndroom kunnen pijn in een van de ledematen en uitslag zijn. Het bloed van de patiënt kan worden getrokken om te zoeken naar antifosfolipide-antilichamen, hoewel het belangrijk is om te weten dat de aanwezigheid van deze antilichamen niet noodzakelijk betekent dat de patiënt de aandoening heeft. Ongeveer twee procent van de bevolking lijkt van nature antifosfolipide-antilichamen te ontwikkelen zonder nadelige effecten. Voor een stevige diagnose moet een arts de aanwezigheid van stollingsproblemen bevestigen en andere mogelijke oorzaken van de stollingsstoornis van de patiënt uitsluiten.
De behandeling van deze aandoening begint met het gebruik van anticoagulantia om stolsels te breken en het risico op complicaties te verminderen. Als een stolsel is gevormd en niet met medicijnen kan worden afgebroken, kan een operatie nodig zijn om het te verwijderen. In het geval van patiënten die complicaties zoals een beroerte hebben ontwikkeld, kunnen aanvullende medische ingrepen nodig zijn. Voor zwangere vrouwen die geen zwangerschapsverlies ervaren, wordt de zwangerschap geclassificeerd als een hoog risico en moet de patiënt tijdens de zwangerschap nauwlettend worden gevolgd. Vrouwen met antifosfolipide-antilichaamsyndroom willen misschien overwegen om zwangerschap te vermijden vanwege de verhoogde risico's.