Co je to syndrom antifosfolipidových protilátek?

Syndrom antifosfolipidových protilátek je porucha srážení, při níž se krev pacienta začne abnormálně srážet v důsledku řady autoimunitních reakcí. V primárních případech onemocnění se u pacientů rozvinou stav bez jakýchkoli existujících a potenciálně souvisejících příčin, zatímco sekundární případy se objevují, když mají pacienti autoimunitní poruchu a jako komplikace se objevuje syndrom antifosfolipidových protilátek. Zvládání tohoto stavu obvykle zahrnuje léčbu pacienta antikoagulačními léky, aby se rozbily sraženiny a zabránilo se potenciálně fatálním následkům srážení, jako je mrtvice.

U pacienta se syndromem antifosfolipidových protilátek imunitní systém vyvíjí protilátky proti sloučeninám nalezeným v krvi a začíná je napadat. To způsobuje silné srážení. Pacienti jsou ohroženi hlubokou žilní trombózou, kde se v noze vytvoří sraženina a krevní sraženiny jinde v těle, jako jsou plíce. Kromě toho může tento stav způsobit mrtvici, pokud se v mozku vytvoří sraženina nebo do mozku cestuje.

U těhotných žen může syndrom antifosfolipidových protilátek způsobit závažné komplikace, včetně ztráty těhotenství. Těhotné ženy mají tendenci být za normálních podmínek ohroženy problémy se srážením a vznik problému s koagulací krve v těhotenství je důvodem k obavám. Porodník může vyhodnotit pacienta s poruchou srážlivosti, aby určil míru rizika a vypracoval vhodný plán pro řízení těhotenství.

Příznaky syndromu antifosfolipidových protilátek mohou zahrnovat bolest na jednom z končetin a vyrážku. Krev pacienta může být odebrána, aby hledala antifosfolipidové protilátky, ačkoli je důležité si uvědomit, že přítomnost těchto protilátek nutně neznamená, že pacient má poruchu. Zdá se, že přibližně dvě procenta populace přirozeně vyvíjí antifosfolipidové protilátky bez jakýchkoli nežádoucích účinků. V případě pevné diagnózy bude lékař muset potvrdit přítomnost problémů se srážením a vyloučit jakékoli další možné příčiny poruchy srážení pacienta.

Léčba tohoto stavu začíná použitím antikoagulancií k rozbití sraženin a snížení rizika komplikací. Pokud se sraženina vytvořila a nedá se s drogami rozbít, může být nutné provést chirurgický zákrok. U pacientů, u kterých se vyskytly komplikace, jako je mozková mrtvice, mohou být nezbytné další lékařské intervence. U těhotných žen, u kterých nedochází ke ztrátě těhotenství, bude těhotenství klasifikováno jako vysoce rizikové a pacientka musí být během těhotenství pečlivě sledována. Ženy, které mají syndrom antifosfolipidových protilátek, možná budou chtít zvážit, jak se vyhnout těhotenství kvůli zvýšeným rizikům.