Hva er antifosfolipid antistoffsyndrom?

Antifosfolipid antistoffsyndrom er en koagulasjonsforstyrrelse der pasientens blod begynner å koagulere unormalt som et resultat av en serie autoimmune reaksjoner. I primære tilfeller av sykdommen utvikler pasienter tilstanden uten noen eksisterende eller potensielt forbundet årsaker, mens sekundære tilfeller oppstår når pasienter har en eksisterende autoimmun lidelse og antifosfolipid antistoffsyndrom fremstår som en komplikasjon. Håndtering av denne tilstanden innebærer vanligvis å behandle pasienten med antikoagulasjonsmedisiner for å bryte opp blodproppene og forhindre potensielt dødelige konsekvenser av koagulering, som hjerneslag.

Hos en pasient med antifosfolipid antistoffsyndrom utvikler immunsystemet antistoffer mot forbindelser som finnes i blodet og begynner å angripe dem. Dette medfører kraftig koagulering. Pasienten er i fare for dyp venetrombose, der det dannes en blodpropp i benet, sammen med blodpropp andre steder i kroppen, som lungene. I tillegg kan denne tilstanden forårsake hjerneslag hvis det oppstår en koagulering i hjernen eller reiser til hjernen.

Hos gravide kan antifosfolipid antistoffsyndrom forårsake alvorlige komplikasjoner inkludert graviditetstap. Gravide har en tendens til å være i faresonen for koagulasjonsproblemer under normale forhold, og fremveksten av et problem med blodkoagulasjon under graviditet er en bekymring. En fødselslege kan evaluere en pasient med en koagulasjonsforstyrrelse for å bestemme graden av risiko og utvikle en passende plan for å håndtere graviditeten.

Symptomer på antifosfolipid antistoffsyndrom kan være smerter i en av ekstremitetene og utslett. Pasientens blod kan trekkes for å lete etter antifosfolipidantistoffer, selv om det er viktig å være klar over at tilstedeværelsen av disse antistoffene ikke nødvendigvis betyr at pasienten har lidelsen. Rundt to prosent av befolkningen ser ut til å naturlig utvikle antifosfolipid antistoffer uten skadelige effekter. For en fast diagnose, må en lege bekrefte tilstedeværelsen av koagulasjonsproblemer og utelukke andre potensielle årsaker til pasientens koagulasjonsforstyrrelse.

Behandling av denne tilstanden starter med bruk av antikoagulantia for å bryte opp blodpropp og redusere risikoen for komplikasjoner. Hvis det har dannet seg en blodpropp og ikke kan brytes fra hverandre med medikamenter, kan det være nødvendig å operere for å fjerne det. For pasienter som har utviklet komplikasjoner som hjerneslag, kan ytterligere medisinske inngrep være nødvendig. For gravide som ikke opplever graviditetstap, vil graviditeten klassifiseres som høy risiko, og pasienten må overvåkes nøye gjennom hele svangerskapet. Kvinner som har antifosfolipid antistoffsyndrom, vil kanskje vurdere å unngå graviditet på grunn av den økte risikoen.