Vad är antifosfolipid antikroppssyndrom?

Antifosfolipid antikroppsyndrom är en koagulationsstörning där patientens blod börjar koagulera onormalt till följd av en serie autoimmuna reaktioner. I primära fall av sjukdomen utvecklar patienter tillståndet utan förekommande och potentiellt förbundna orsaker, medan sekundära fall uppstår när patienter har en befintlig autoimmun störning och antifosfolipidantikroppssyndrom framträder som en komplikation. Hantering av detta tillstånd innebär vanligtvis att behandla patienten med antikoagulantmedicin för att bryta upp blodpropparna och förhindra potentiellt dödliga konsekvenser av koagulation, som stroke.

Hos en patient med antifosfolipidantikroppssyndrom utvecklar immunsystemet antikroppar mot föreningar som finns i blodet och börjar attackera dem. Detta orsakar kraftig koagulation. Patienten riskerar djup ventrombos, där en koagel bildas i benet, tillsammans med blodproppar någon annanstans i kroppen, som lungorna. Dessutom kan detta tillstånd orsaka en stroke om en koagel bildas i hjärnan eller reser till hjärnan.

Hos gravida kvinnor kan antifosfolipidantikroppssyndrom orsaka allvarliga komplikationer inklusive graviditetsförlust. Gravida kvinnor tenderar att ha risk för koagulationsproblem vid normala förhållanden, och uppkomsten av ett problem med blodkoagulation under graviditeten är en anledning till oro. En barnläkare kan utvärdera en patient med en koagulationsstörning för att bestämma graden av risk och utveckla en lämplig plan för att hantera graviditeten.

Symtom på antifosfolipid antikroppssyndrom kan inkludera smärta i en av extremiteterna och ett utslag. Patientens blod kan dras för att leta efter antifosfolipidantikroppar, även om det är viktigt att vara medveten om att närvaron av dessa antikroppar inte nödvändigtvis betyder att patienten har störningen. Cirka två procent av befolkningen tycks naturligt utveckla antifosfolipidantikroppar utan några negativa effekter. För en fast diagnos måste en läkare bekräfta förekomsten av koagulationsproblem och utesluta andra potentiella orsaker till patientens koagulationsstörning.

Behandling av detta tillstånd börjar med användning av antikoagulantia för att bryta upp blodproppar och minska risken för komplikationer. Om en koagel har bildats och inte kan brytas isär med läkemedel, kan en operation för att rensa det vara nödvändig. När det gäller patienter som har utvecklat komplikationer som stroke, kan ytterligare medicinska ingripanden vara nödvändiga. För gravida kvinnor som inte upplever graviditetsförlust klassificeras graviditeten som hög risk och patienten måste övervakas noggrant under hela graviditeten. Kvinnor som har antifosfolipid antikroppssyndrom kanske vill överväga att undvika graviditet på grund av de ökade riskerna.