Wat is centrale diabetes insipidus?
Centrale diabetes insipidus is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door een hormonale onbalans. Patiënten met deze aandoening hebben onvoldoende anti-diuretisch hormoon (ADH), vasopressine genaamd. Anti-diuretische hormonen stabiliseren de vochtafgifte van het lichaam. Centrale diabetes insipidus staat los van type 1 en type 2 diabetes, ook wel diabetes mellitus genoemd.
De hypothalamusklier in het menselijk brein is verantwoordelijk voor de productie van vasopressine. Vasopressine wordt vervolgens opgeslagen in de hypofyse. Wanneer een persoon meer vloeistoffen drinkt dan het lichaam nodig heeft, geeft de hypofyse vasopressine af. De afgifte van het hormoon zorgt er vervolgens voor dat de nieren het water weer opnemen, in plaats van het uit te scheiden met urine. Opgenomen water wordt terug in de bloedbaan geïntegreerd.
Centrale diabetes insipidus is een verstoring van de vochtregulatie van het lichaam. Zonder voldoende vasopressine verliest het lichaam van de patiënt overtollig water door verdunde urine uit te scheiden. De typische oorzaak voor deze aandoening is een soort trauma of letsel aan de hypothalamus. Trauma aan de hypofyse kan ook deze medische aandoening veroorzaken. Bovendien kan glandulaire schade worden veroorzaakt door een tumor of zelfs als gevolg van een chirurgische ingreep. Sommige patiënten krijgen deze aandoening na een ziekte, zoals meningitis, of na een hoofdletsel ook. Af en toe wordt de exacte oorzaak nooit vastgesteld.
Het meest voorkomende symptoom van centrale diabetes insipidus is extreme dorst. Patiënten merkten meestal ook een abnormaal hoog volume verdunde urine op. Verdunde urine heeft een verminderde kleur. Kinderen met deze aandoening kunnen diarree, koorts en braken ervaren. Ze kunnen ook last hebben van gewichtsverlies en vertraagde groei.
Patiënten met centrale diabetes insipidus kunnen ook extra complicaties ondervinden vanwege de aandoening. De meest voorkomende complicatie is uitdroging, wat zich kan uiten als een droge mond, koorts en hoofdpijn. Patiënten kunnen ook lage bloeddruk, spierzwakte en een snelle hartslag ervaren. Sommige mensen merken ook gewichtsverlies en een 'verzonken' gelaatsuitdrukking op.
Als de aandoening resulteert in een verstoorde elektrolytenbalans, kan de patiënt ook spierpijn, prikkelbaarheid en vermoeidheid opmerken. Elektrolyten zijn een soort mineraal, zoals calcium, natrium en kalium. Deze soorten mineralen helpen ook de lichaamsvloeistoffen te reguleren.
Patiënten met milde gevallen van centrale diabetes insipidus hoeven mogelijk alleen meer water te consumeren om de aandoening te behandelen. Soms kan een arts een bepaalde hoeveelheid water voorschrijven die de patiënt elke dag moet drinken. Dit kan helpen in gevallen waarin de hypothalamus beschadigd is, omdat die klier de dorst van een patiënt helpt reguleren.
In andere gevallen kan de arts een synthetische versie van vasopressine voorschrijven, desmopressine genaamd. Desmopressine is meestal verkrijgbaar als neusspray of orale tablet. Het kan ook als een injectie worden ingenomen. Patiënten die dit medicijn gebruiken, moeten de wateraanbevelingen van hun arts zorgvuldig volgen, omdat desmopressine meestal de urineproductie verstoort.