Was ist zentraler Diabetes insipidus?

Zentraler Diabetes insipidus ist eine Erkrankung, die durch ein hormonelles Ungleichgewicht gekennzeichnet ist. Patienten mit dieser Störung haben nicht genug von einem Antidiuretikum (ADH), dem Vasopressin. Antidiuretische Hormone stabilisieren den Flüssigkeitsausstoß des Körpers. Der zentrale Diabetes insipidus steht in keinem Zusammenhang mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes, auch Diabetes mellitus genannt.

Die Hypothalamusdrüse im menschlichen Gehirn ist für die Herstellung von Vasopressin verantwortlich. Vasopressin wird dann in der Hypophyse gespeichert. Wenn eine Person mehr Flüssigkeit trinkt, als der Körper benötigt, setzt die Hypophyse Vasopressin frei. Die Freisetzung des Hormons veranlasst dann die Nieren, das Wasser wieder aufzunehmen, anstatt es mit dem Urin auszuscheiden. Das resorbierte Wasser wird in den Blutkreislauf zurückgeführt.

Zentraler Diabetes insipidus ist eine Störung in der Regulierung der Körperflüssigkeiten. Ohne ausreichend Vasopressin verliert der Körper des Patienten überschüssiges Wasser, indem er verdünnten Urin ausscheidet. Die typische Ursache für diese Störung ist ein Trauma oder eine Verletzung der Hypothalamusdrüse. Ein Trauma der Hypophyse kann ebenfalls zu dieser Erkrankung führen. Zusätzlich können Drüsenschäden durch einen Tumor oder sogar infolge eines chirurgischen Eingriffs verursacht werden. Einige Patienten bekommen diese Störung nach einer Krankheit wie Meningitis oder auch nach einer Kopfverletzung. Gelegentlich wird die genaue Ursache nie ermittelt.

Das häufigste Symptom für zentralen Diabetes insipidus ist extremer Durst. Die Patienten bemerkten typischerweise auch ein ungewöhnlich hohes Volumen an verdünntem Urin. Der verdünnte Urin ist verfärbt. Kinder mit dieser Erkrankung können unter Durchfall, Fieber und Erbrechen leiden. Sie können auch unter Gewichtsverlust und verzögertem Wachstum leiden.

Bei Patienten mit zentralem Diabetes insipidus können aufgrund der Störung zusätzliche Komplikationen auftreten. Die häufigste Komplikation ist die Dehydration, die sich in Mundtrockenheit, Fieber und Kopfschmerzen äußern kann. Patienten können auch unter niedrigem Blutdruck, Muskelschwäche und einer schnellen Herzfrequenz leiden. Einige Leute bemerken auch Gewichtsverlust und ein "eingefallenes" Gesichtsaussehen.

Wenn die Störung zu einem Elektrolytungleichgewicht führt, kann der Patient auch Muskelschmerzen, Reizbarkeit und Müdigkeit bemerken. Elektrolyte sind eine Art Mineral wie Calcium, Natrium und Kalium. Diese Arten von Mineralien helfen auch, die Körperflüssigkeiten zu regulieren.

Patienten mit leichten Fällen von zentralem Diabetes insipidus müssen möglicherweise nur mehr Wasser konsumieren, um die Erkrankung zu behandeln. Manchmal kann ein Arzt eine bestimmte Menge Wasser verschreiben, die der Patient täglich trinken sollte. Dies kann in Fällen hilfreich sein, in denen der Hypothalamus beschädigt ist, da diese Drüse den Durst eines Patienten reguliert.

In anderen Fällen kann der Arzt eine synthetische Version von Vasopressin, Desmopressin, verschreiben. Desmopressin ist typischerweise als Nasenspray oder als orale Tablette erhältlich. Es kann auch als Injektion eingenommen werden. Patienten, die dieses Medikament einnehmen, sollten die Wasserempfehlungen ihres Arztes genau befolgen, da Desmopressin in der Regel die Urinausscheidung beeinträchtigt.